Uşaqlarda qıyma müstəqil, müxtəlif tədqiqatlar aparılmadan aşkarlana bilən bir neçə xəstəlikdən biridir. Patoloji mərkəzi oxa nisbətən bir və ya hər iki gözün asimmetriyası ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində körpə hər hansı bir obyektə diqqət yetirmək qabiliyyətini itirir. Statistikaya görə, xəstəlik uşaqların 3% -də, oğlan və qızlarda eyni tezlikdə baş verir. Risk qrupuna 2-3 yaşlı körpələr daxildir, çünki bu anda göz işinin formalaşması baş verir. Yenidoğulmuşlarda da bəzən patoloji diaqnozu qoyulur, lakin bu, çox vaxt müvəqqəti xarakter daşıyır və tezliklə keçib gedir.
Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda çəpgözlük təkcə xarici qüsur deyil, həm də təhlükəli xəstəlikdir. Təsirə məruz qalan göz yaxşı görmür və inkişafı dayandırır. Xəstəlik 7 yaşına qədər sağalmazsa, ciddi görmə problemləri yarana bilər, xüsusilə ağır hallarda uşaq görə bilməyəcək. Bu yazıda biz uşaqlarda çəpgözlüyün səbəblərini və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik, həmçinin patologiyanın əlamətlərindən danışacağıq.
Xəstəlik niyə baş verir?
Tibbdə iki əsas xəstəlik növü var: anadangəlmə və qazanılmış. Eyni şey üçün də gedirçəpgözlük. Bir çox insan niyə bir uşağın xarici qüsurla doğula biləcəyini soruşur. Bu tendensiya birbaşa irsi olan anadangəlmə problemlərin mövcudluğunu göstərir. Bunlara Braun və Louis-Bar sindromları, həmçinin neyroinkişaf disfunksiyaları daxildir.
Anadangəlmə xarakterli uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbi hamiləliyin patoloji gedişatı və ya doğuş zamanı zədələrin olması ola bilər. Doğuş zamanı qadının boğulma səbəbiylə kifayət qədər oksigen olmadığı vəziyyətlər var. Bu, asanlıqla bir xəstəliyin yaranması üçün əsas ola bilər.
İndi isə uşaqlarda çəpgözlüyün qazanılmış səbəbləri üçün. Bunlara daxildir:
- yaralanma və ya infeksiya nəticəsində okulomotor əzələlərin fəaliyyətinə nəzarət edən sinir uclarının zədələnməsi;
- uzaqgörmə, miyopiya, retinal distrofiya və ya katarakta kimi xəstəliklərin olması səbəbindən görmə kəskinliyinin azalması;
- göz nahiyəsində şişlik və ya şişkinlik;
- beyin qabığının və ya hipofiz bezinin zədələnməsi;
- güclü stress, qorxu, psixoloji travma;
- tiroid vəzinin düzgün işləməməsi.
Belə nəticəyə gəlmək olar ki, körpəni infeksiyaların və fiziki zədələrin təsirindən qorumaq kifayət deyil. Çaprazlıq emosional pozulma nəticəsində də inkişaf edə bilər. Bildiyiniz kimi, uşağı incitmək çox asandır, ona görə də valideynlər hadisələrin belə inkişafına imkan verməməlidirlər.
Yalan, doğru və gizli xəstəlik
Artıq qeyd edildiyi kimi, 2-3 yaşda uşaqlarda xəstəlik adətən inkişaf edir. Məhz o zamanuşaq ətrafındakı dünyanı araşdırmağa çalışır, bunun nəticəsində gözləri gərginləşir. Körpənizin göz hərəkətləri bu yaşda koordinasiya edilmirsə, narahat olmağa əsas var.
Körpələrdə baxışlar bir nöqtəyə cəmləşmir, ona görə də patologiyanı müəyyən etmək çətindir. Adətən, 3-4 aylıq yaşda gözlər irəli-geri qaçmağı dayandırır, artıq patologiyanın olması barədə danışa bilərik. Problemlər aşkar edilərsə, nəticələrin qarşısını almaq üçün mütəxəssislə əlaqə saxlayın.
Bir yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlük yalnız anadangəlmə patologiyalar olduqda mümkündür. Heç bir aşkar pozuntular olmasa belə, ildə bir neçə dəfə görmə vəziyyətini yoxlamaq daha yaxşıdır. Patoloji varlığı haqqında əminliklə söyləmək üçün oftalmoloq bir sıra müayinələr aparır. Tez-tez həyəcan yalançı olur və həkim üzün asimmetriyası səbəbindən görünən xəyali çəpgözlük diaqnozu qoyur. Analizatorlar yaxşı işləyir, lakin yarıqların müxtəlif forması nəticəsində hər iki gözün qıyıldığı görünə bilər. Bu halda biz yalnız xarici qüsurdan danışırıq.
Tibbdə gözün əzələlərinin qeyri-kafi inkişafı ilə xarakterizə olunan gizli çəpgözlük də fərqlənir. xüsusiyyət nədir? Yan tərəfdən, qüsur görünməzdir, ancaq bir gözü bağlasanız, digəri sapacaq. Vizual müayinə zamanı oftalmoloq həmişə mümkün problemləri müəyyən etmək üçün mini müayinə keçirir.
Təsnifat
Uşaqlarda göz qıyması nəzərdən keçirilən əlamətdən asılı olaraq bir çox növə bölünür. Bunlara başlanğıc vaxtı, simptomların sabitliyi, gözün tutulması daxil ola bilər.və sapma növü. Həkim diaqnoz qoyarkən, ağlına hər cür təsnifat gəlir. Bununla belə, ən çox yayılmış sapma növünə görədir:
- Uşaqlarda konvergent çəpgözlük. Bu, ən çox yayılmış formadır, statistikaya görə, qurbanların 80% -ində baş verir. Xəstəlik 2-3 aylıq yaşda formalaşır. Semptomlara gəldikdə, bifurkasiya yoxdur, deviant göz daha pis görür, nəticədə tam hüquqlu bir görüntü formalaşa bilməz. Bu tip xəstəlik adətən 3-4 yaşda diaqnoz qoyulur.
- Uşaqlarda divergent çəpgözlük. Xəstəliyin forması intrauterin patologiyalara görə tez-tez anadangəlmə olur. Bir göz buruna doğru qıyır, ikincisi tamamilə normal və ya statik ola bilər, yəni paralitik zədələnmə səbəbindən müxtəlif istiqamətlərə baxa bilməz. Şəklin ikililiyi, bulanıqlığı və baş ağrısı ilə özünü göstərir.
- Xəstəliyin şaquli növü. Xüsusiyyət ondadır ki, belə çəpgözlük əzələ iflici nəticəsində ortaya çıxır. Görmə korreksiyası burada mürəkkəbdir, əməliyyat lazımdır.
- Qarışıq xəstəlik növü. Əsas odur ki, eyni zamanda iki başqa növ çəpgözlüyün olmasıdır. Adətən konvergent və ya divergent sapma şaquli ilə birləşir. Müalicədən danışsaq, bu seçim ən çətin, kompleks terapiya tələb olunur.
Təhlükə nədir?
Artıq dedik ki, sözügedən xəstəlik təkcə xarici qüsur deyil. Bir xəstəliyin olması vizual aparatın işində problemlər olduğunu göstərir, bu da müəyyən bir vəziyyətə gətirib çıxarırmənfi xarakterli nəticələr.
Normal, obyektin müşahidəsi prosesində təsvirin hər bir gözün mərkəzi tor qişasında eyni vaxtda göstərildiyi vəziyyətdir. Başqa sözlə, vizual təsvirlər bir şəkilə birləşir. Körpənin beyninə iki fərqli görüntü daxil olarsa, çəpgözlükdən danışa bilərik. Bu vəziyyətdə uşaqların gözləri müxtəlif obyektlərə diqqət yetirir. Şəkillər birləşmir, nəticədə mərkəzi sinir sistemi tam təsviri qəbul etmir.
Məlum olur ki, ikiqat yük sağlam gözə düşür, ikincisi isə atrofiyalar, görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Beyin qabığı və tor qişa arasında qarşılıqlı əlaqənin olmaması səbəbindən təsvirləri emal edə bilməməsi ilə xarakterizə olunan ambliyopiya xəstəliyini inkişaf etdirmək mümkündür. Vizual aparatın pozulması psixoloji faktora mənfi təsir göstərir. Uşaq qapalı, özünə inamsız və bəzi hallarda aqressiv olur.
Simptomatikalar
Əksər hallarda valideynlər xəstəliyin xarici təzahürlərini hiss edirlər. Düzgün olmayan fizioloji inkişaf səbəbindən analar və atalar başa düşürlər ki, uşaq bizim istədiyimiz kimi inkişaf etmir. Beləliklə, əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Hər iki gözlə baxışları bir nöqtəyə cəmləməyin mümkünsüzlüyü. Bu əlaməti körpənin üz ifadələrini və mimikalarını müşahidə etməklə asanlıqla müəyyən etmək olar.
- Bir gözün yuxarı/aşağı və ya sola/sağa sapması. Uşaqda aydın bir çəpgözlük varsa, o zaman simptomaşkar etmək asandır, əks halda yalnız parlaq işıqda.
- Asinxron göz hərəkəti. Prinsipcə, yoxlamaq çox asandır. Körpəyə bir obyekt göstərmək, onu tədricən yan tərəfə keçirmək və gözlərin ifadəsini izləmək lazımdır. Hərəkətlər eyni trayektoriya ilə gedirsə, hər şey qaydasındadır, əks halda çəpgözlük mümkündür.
- Mövzunu araşdırmaq üçün körpə başını əyir. O, tam hüquqlu bir əlamətə çevrilir, o halda ki, uşaq üçün bu əsas baxış tərzidir.
- Körpə tez-tez maneələrlə qarşılaşır. Klassik bir nümunə: vanna otağından çıxarkən uşaq tıxacdan vurur. Onu izləmək lazımdır, bu vəziyyət davamlı olaraq təkrarlanırsa, narahatlığa əsas var.
Uşaqlarda çəpgözlük (aşağıdakı şəkilə baxın) yalnız 4 aylıq olduqdan sonra diaqnoz edilə bilər. Bu yaşa qədər körpələrin baxışları çox vaxt konsentrasiya olunmur. Bu, bir neçə aydan sonra yox olan müvəqqəti bir simptomdur. Ancaq problem davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Yaşlı uşaqlarda mütəxəssislər əlavə əlamətlər müəyyən edirlər:
- işığa həddindən artıq həssaslıq, gözlərdə ağrı, qeyri-iradi olaraq bağlanırlar;
- bulanıq görmə, obyektlər qeyri-səlis, dumanlı qəbul edilir;
- gözlər tez yorulur, uşaq oxuyarkən və ya rəsm çəkərkən daim ağrıdan şikayətlənir;
- ikiqat, uşaq ona göstərilən obyektlərin sayını müəyyən edə bilməz.
Diaqnoz
Uşaqlarda çəpgözlük problemi lazım olduqdabir oftalmoloqla görüş təyin edin. Gözlərlə bağlı hər şeylə məhz bu həkim məşğul olur. Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün o, aşağıdakı üsullardan istifadə edir:
- Vizual yoxlama.
- Məşhur üsullarla görmə kəskinliyinin təyini.
- Perimetriya, bu araşdırma sayəsində siz baxış sahəsini təyin edə bilərsiniz.
- Göz hərəkətinin miqdarını yoxlayır. Ətraflı tipli vizual müayinəyə istinad edir, mütəxəssis obyektin yuxarı-aşağı və sola və sağa hərəkətinə gözlərin reaksiyasını müşahidə edir.
- Dörd nöqtəli rəng testi, onun sayəsində körpənin gördüyü gözlərin sayını müəyyən edir.
Yuxarıdakı üsullar diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmirsə, həkim körpəni kompüter tomoqrafiyasına və ultrasəsə göndərir. Tez-tez bir oftalmoloq həmkarları ilə görüş təyin edir: nevroloq və endokrinoloq. Bu onunla bağlıdır ki, ilk növbədə xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək, sonra isə terapiya ilə məşğul olmaq lazımdır.
Uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsi
Diaqnozdan dərhal sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Bəzi insanlar körpənin xəstəliyi keçəcəyini və hər şeyin öz-özünə normallaşacağını düşünür. Təəssüf ki, bu baş verməyəcək və buna görə də heç bir halda müalicəni təxirə salmaq mümkün deyil. Axı, effektiv terapiyaya nə qədər tez əməl etməyə başlasanız, xoşagəlməz qüsurdan bir o qədər tez qurtula bilərsiniz.
İştirak edən həkim fərdi diaqnozdan sonra uşaqda çəpgözlüyün müalicəsi üsulunu seçir. İstənilən terapiya xəstəliyə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqla başlayır. Bir neçə təsirli varüsulları, müəyyən bir oftalmoloq bir sıra amillərdən asılı olaraq seçir. Deməyə ehtiyac yoxdur, çəpgözlük düzəldilə bilər, bu barədə narahat olmayın.
Uşaqlar üçün məşq
Uşaqlarda çəpgözlüyünü evdə necə müalicə etmək olar? Metodlardan biri də gözlər üçün gimnastikadır. Məşqlər eynəklə aparılmalıdır, əks halda müsbət təsir əldə etmək mümkün olmayacaq. Orta hesabla dərslər gündə təxminən iki saat çəkəcək, körpə isə şıltaq olmamalıdır. Diqqəti cəlb etmək üçün hər cür doğaçlama vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz.
Ən təsirli məşqlərə aşağıdakılar daxildir:
- Görmə kəskinliyini yaxşılaşdırın. Bunu etmək üçün stolüstü lampanı yandırmalı və ondan beş santimetr uzaqlıqda parlaq bir top qoymalısınız. Sonra körpənin gözlərini bağlamaq və lampadan təxminən yarım metr məsafədə əkmək lazımdır. Uşağın vəzifəsi otuz saniyə gözlərini topda saxlamaqdır. Sonra gözlərini rahatlaşdırmaq üçün körpəyə müxtəlif rəngli şəkillər göstərməlisiniz.
- Əzələ hərəkətliliyinin artması. Parlaq bir topdan istifadə etmək də tövsiyə olunur. Kiçik bir çubuğa asmalı və onu yan-yana sürməlisiniz ki, körpə hərəkəti izləsin, gözlərini bir-bir bağlayın. Çubuğu üzə yaxınlaşdırmağa çalışın, körpə gözlərini burnunun körpüsünə gətirməlidir.
- Ümumi inkişaf. Adi bir kağız vərəqini hüceyrələrə bölün və hər birində bir şey çəkin və bir neçə rəsm təkrarlanmalıdır. Uşağın məqsədi oyundan təkrarlanan rəqəmi müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır.
Optik korreksiya və pleoptika
Uşaqlarda çəpgözlüyün korreksiyası metodunun xəstəliyin səbəbi və xəstəliyin növündən asılı olduğunu başa düşməlisiniz. Heç bir universal yol yoxdur. Məsələn, optik korreksiya hipermetropiya, miyopiya və astiqmatizm üçün ən təsirli olur. Bu cür müalicə 9-12 aylıq uşaqlara tətbiq oluna bilər. Nəticədə, görmə aparatının problemləri yox olur və onlarla birlikdə çəpgözlük. Bundan əlavə, optik korreksiya tənbəl göz sindromuna, yəni yük olmadıqda gözün kor olduğu vəziyyətə qarşı yaxşı profilaktikadır.
Amma uşaqda ambliopiya yaranarsa, həkimlər pleoptikdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu üsul aydın şəkildə tənbəl göz sindromunun müalicəsinə yönəldilmişdir, mahiyyəti sağlam gözü görmə aktından çıxarmaqdır. Buna necə nail olmaq olar? Bir çox yol var, ən populyarı eynəklərdən birini eynəkdə bağlamaqdır. Görən gözə sarğı qoyulması da adi haldır. Sadə manipulyasiyalar nəticəsində bütün vizual yük qıyıq gözə düşür.
Bəs sindrom eyni anda hər iki şagirddə aşkar edilərsə necə? Sonra mütəxəssislər növbə ilə yapışdırmağı məsləhət görürlər. Pis görən göz bir gün, digəri isə iki və ya daha çox müddətə bağlanmalıdır. Təfərrüatları həkiminizdən soruşmaq daha yaxşıdır, o, görmə kəskinliyindən asılı olaraq sarğıların taxılma müddətini göstərəcək.
Avadanlıq terapiyası
Usulun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onun praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Ən kiçik uşaqlar belə asanlıqla dözə bilirlərbelə bir müalicə. Adətən bir neçə prosedur üçün kurslar keçirirlər. Xüsusi üsullar imtahandan sonra fərdi olaraq təyin olunur. Onların arasında:
- Amblyocor. Avadanlığın hərəkəti tənbəl göz sindromunu düzəltməyə, həmçinin durbin görmə qabiliyyətini inkişaf etdirməyə yönəldilmişdir. Bu aparatın köməyi ilə sinir sisteminin vizual analizatorun bütün prosesləri üzərində nəzarəti bərpa olunur.
- Sinoptofor. O, həmçinin durbin görmə qabiliyyətini inkişaf etdirir, üstəlik körpənin göz hərəkətliliyini öyrədir. Metodun mahiyyəti baxış sahələrini ayırmaqdır. Başqa sözlə, uşağın bir gözü dairəni, digəri isə siçanı görür. Tapşırıq siçanı dairəyə köçürmək olacaq.
- Amblypanorama. Metod tənbəl göz sindromunun ən kiçik şəkildə düzəldilməsi üçün nəzərdə tutulub. Panoramik korlama sahələri sayəsində körpəyə normal görmə qayıdır.
- Fresnel linzaları. Geyinmək əla kosmetik nəticəyə gəlməyə imkan verir. Onlar nazik linzalı eynəklər hazırlamaq üçün istifadə olunur.
Cərrahiyyə
Uşaqlarda çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat, görmə funksiyasının sonradan bərpası ilə xarici problemləri həll etmək üçün aparılır. Yəni kəskinlik artır, bulanıqlıq və ikilik aradan qalxır. Müdaxilə bir gün ərzində ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Körpələrdən danışırıqsa, yüngül ümumi anesteziya istifadə olunur. Yaşlı uşaqlar üçün lokal anesteziya anesteziya kimi istifadə olunur. Bu o demək deyil ki, əməliyyatın təyin edilməsi nadir haldır. Həkim, əgər xarici olarsa, cərrahi müdaxilənin lehinə seçim edirdeformasiya ölümcül olur.
Bu üsul iki növdür:
- gücləndirici, mahiyyəti göz əzələsini qıs altmaqdır;
- zəifləmə, əzələnin yapışma yeri dəyişir, buynuz qişadan daha uzağa köçürülür, başqa sözlə əzələnin sapma istiqamətində hərəkətləri zəifləyir.
Reabilitasiya müddəti bir həftədir. Uşaqlarda çəpgözlük əməliyyatdan sonra yox olur və əksər hallarda bu problem uşağa həyatı boyu əzab vermir.
Rəylər
Müasir tibb bu problemi müalicə etmək üçün çoxlu sayda üsulları əhatə edir. Bir vəziyyətdə ən təsirli, digərində tamamilə gücsüz olan üsullar var. Qlobal Şəbəkə istifadəçiləri hər gün uşaqda çəpgözlük haqqında öz fikirlərini bildirirlər. Terapiya haqqında rəylər fərqlidir. Bəziləri deyir ki, əməliyyat yeganə düzgün qərardır. Digərləri problemin optik korreksiya və ya aparat müalicəsi ilə həll oluna biləcəyini iddia edirlər. Artıq qeyd edildiyi kimi, universal üsul yoxdur, konkret vəziyyəti təhlil etməlisiniz.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Bu zaman valideynlərə aşağıdakı tövsiyələri verə bilərsiniz:
- oftalmoloji xəstəliklərlə vaxtında mübarizə;
- həkimlə tez-tez müayinədən keçin;
- göz yorğunluğu qaydalarına əməl edin.
Uşağın görmə qabiliyyətinin pisləşdiyini görsəniz, özünüz eynək almamalısınız. Səhv seçsənizoptika, görmə yalnız pisləşə bilər. Körpənin çəpgözlüyünü nə qədər tez həll etsəniz, bir o qədər yaxşıdır. Psixoloji travma almamaq üçün məktəb vaxtından əvvəl xəstəlikdən xilas olmaq lazımdır. Uşağınızın duruşuna diqqət edin, onun kompüterdə uzun müddət oturmasına icazə verməyin.
Materialımızda uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri və müalicəsi haqqında danışdıq, həmçinin simptomları və təsnifatını müzakirə etdik. Bu məlumat gənc valideynlər üçün faydalı olacaq, çünki xəstəlik hər bir körpəyə təsir edə bilər. Xəstəlik erkən yaşda müalicə olunarsa, gələcəkdə görmə keyfiyyətinə təsir etməyəcək. Bu vəziyyətdə prinsip işləyir: nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır. Xüsusi terapiya metodu bir sıra tədqiqatlardan sonra iştirak edən həkim tərəfindən seçiləcək.
