Ağızda herpes nə qədər təhlükəlidir? Uşaqda bu xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Bu suallar hər bir valideyni narahat edir. Onlara cavab vermək üçün xəstəliyi öyrənməlisiniz. Başlayaq ki, herpes və ya herpes infeksiyası, herpes simplex virusu ilə yoluxma nəticəsində baş verən bir xəstəlikdir. Ən çox şaquli (anadan uşağa transplasental yolla), cinsi və ya transmissiv (qan vasitəsilə) yolla ötürülür. Bəzən dəri zədələnmiş nahiyədə təmas yolu ilə ötürülmə üsulu mümkündür.
Herpes virusunun uşaq qruplarında hava-damcı yolu ilə ötürülməsi ilə bağlı yayılan fikir kökündən yanlışdır. Körpədə patoloji 1-2 yaşından, ananın immunoqlobulinləri özləri ilə əvəz olunmağa başlayanda baş verir və bu proses 4-5 ilə qədər davam edir. Ona görə də vaxtında düzgün müalicəyə başlamaq lazımdır.
Xüsusiyyətlər
Bu virus hüceyrədaxilidir, yüksək sürətlə çoxalmağa başlayan sinir qanqlion hüceyrələrinin DNT-sinə daimi olaraq inteqrasiya edir. Hərəkətsiz qalaraq, xəstəliyə səbəb olmur. Aktiv fazaya keçid zəifləmə səbəbindən baş verirtoxunulmazlıq.
Patologiya şəffaf maye tərkibli qızarmış dərinin fonunda qruplaşdırılmış veziküllər şəklində spesifik səpgi ilə xarakterizə olunur. Hamiləlikdən əvvəl ən azı bir dəfə herpes keçirmiş qadınların əksəriyyəti uşağına 1-2 yaşa qədər bədənini qoruyan immunoqlobulinlər verir.
Səbəblər
HSV-ni aktivləşdirən səbəblər hipotermiya, yuxu olmaması, düzgün qidalanmama, immun sisteminin zəifləməsi (interferonların miqdarının azalması və humoral toxunulmazlığın digər amilləri, onların artan istehlakı və ya qeyri-kafi istehsal nəticəsində) aşağıdakı amillər:
- Ağır və ya kəskin infeksiyalar. Hətta SARS və demək olar ki, bütün yoluxucu xəstəliklər ola bilər.
- Anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlıq sindromları (İİV-də fürsətçi infeksiyalar kimi).
- Otoimmün xəstəliklər.
- İkinci dərəcəli immunçatışmazlıqlar.
- Onkoloji xəstəliklər (leykemiya, xərçəng və başqaları), şüalanma və kimyaterapiya.
- Sitostatik dərmanlar güclü immunosupressiv təsirə malikdir.
- Yüksək dozalı steroid müalicəsi.
- Astma, atopik dermatit.
- Endokrin sistem xəstəlikləri, xüsusilə adrenal çatışmazlıq.
Növlər
Uşağın ağzında herpesin necə müalicə olunacağını başa düşmək üçün onun növünü öyrənməlisiniz. Bu cür viruslar ailəsi alt ailələrə (alfa, beta, qamma) bölünür, onların sayı təxminən 90 virus ştamıdır, lakin yalnız bir neçəsi yaşından asılı olmayaraq insanlar üçün təhlükəlidir.
Herpes simplex virusu (tip 1) xarakterikdirümumi pozğunluqla birlikdə vezikulyar səpgilərin görünüşü.
İkinci növ virusa genital deyilir, çünki o, cinsiyyət nahiyəsində görünür. Yeni doğulmuş körpə doğuş zamanı yoluxur.
Suçiçəyi 3-cü tip virusdur (Varicella zoster), demək olar ki, bütün insanların uşaqlıq dövründə daşıyıcısıdır, çünki hava damcıları ilə yayılır və yüksək yoluxucudur. Nəticə ömürlük toxunulmazlıqdır, lakin virusun fərqli ştammları sizi istənilən yaşda xəstə edə bilər.
Epstein-Barr virusunun dördüncü növü, limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə baş verən yoluxucu mononükleoz xəstəliyinə səbəb olur.
Herpes virusu tip 5 sitomeqalovirus infeksiyasından qaynaqlanır, onun baş verməsi asemptomatikdir, lakin hamilə qadınların kəskin forması döl üçün təhlükəlidir və ya sinir sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri və ya hətta qüsurlarla doludur.
Virus 6-cı tip məxmərəkə bənzəyən ekzantemadır, lakin yenə də səpgilərin xarakterinə görə fərqlənir.
Herpetik stomatit
İndi isə keçək faktiki tədqiqat mövzusuna. Bir uşağın ağzında herpesin necə müalicə olunacağına cavab vermək üçün onun xüsusiyyətlərini başa düşməlisiniz. Onlar haqqında daha sonra.
Herpetik stomatit ağızda xarakterik vezikulyar səpgilər əmələ gəldikdə baş verir. Yanaqları, diş ətlərini (gingivit), dil (qlossit) və damağı təsir edir, damaq badamcıqlarına, tağlara, boğazın arxasına (faringit) keçir. Buna həm birinci, həm də ikinci növ virus səbəb olur.
Xəstəliyin gedişatı:
- asan;
- orta;
- ağır;
- gizli.
Mərhələlər:
- ədviyyatlı;
- subakut.
Təkrarlanma: remissiyalar, kəskinləşmələr.
Xəstəliyin simptomları
Uşağın ağzında spesifik qabarcıqlar əmələ gəlir, onlar tez partlayır, ətraflarında qızarır. Hamısı dözülməz şəkildə bişirilir, yanır, qaşınır, ağrıyır, tüpürcək ifrazının artması ilə müşayiət olunur.
Vəziyyət adətən orta, bəzən ağır olur. Termometr febril rəqəmləri göstərir, temperatur 39-40 dərəcədir, bu bir həftəyə qədər davam edir. Ağrı, tərləmə, əhval-ruhiyyə və əsəbilik ilə xarakterizə olunur. Uşaq yeməkdən imtina edir, bu da onun vəziyyətinin şiddətini daha da ağırlaşdırır.
Fərdlər
İkincil infeksiyaya, tez-tez streptokoklara qoşulma ehtimalı yüksəkdir. Bəzən proses palatin badamcıqlarına qədər uzanır və herpetik və ya streptokok tonzillitə səbəb olur. Bu xəstəlik həm də herpetik traxeit ilə çətinləşə bilər, infeksiya bronxlara yayıldıqda - bronxit və hətta herpetik pnevmoniya, yəni pnevmoniya. Bəzi hallarda görmə orqanlarının herpetik lezyonu var: buynuz qişanın eroziyası, episklerit, xorioretinit, uveit. Ümumiləşdirilmiş formaların və ya ağır ağırlaşmaların ağır vəziyyətlərində DIC, toksik hepatit və hətta zəhərli şok inkişaf edə bilər. Onlar intensiv baxım tələb edir.
Uşaq nə qədər kiçik olsa, müalicə olunmazsa, herpetik meningit və ensefalit kimi fəsadların baş vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Herpetik pnevmoniya və ensefalitdirölümcül. Herpetik lezyon ibtidai və ya ikincil immun çatışmazlığı fonunda baş verərsə, xəstəliyin gedişi xüsusilə ağır keçir və fəsadların yaranma ehtimalı artır və ikincili infeksiya da birləşir.
Yaş xüsusiyyətləri
Yaş spesifik xüsusiyyətlər var - neonatal və ya anadangəlmə herpes ayrıca təcrid olunur. Herpetik infeksiyanın kəskin gedişi olan anadan ötürülür və bir qayda olaraq, herpetik stomatit ilə ümumiləşdirilmiş formada baş verir. Patologiya effektiv müalicənin dərhal başlamasını tələb edir, əks halda ölümcül ağırlaşmalarla doludur.
3 yaşa qədər uşaqlarda xəstəlik prosesi də ümumiləşə bilər və mütləq tonzillit və ağız ətrafındakı dəridə səpkilər, həmçinin 5-7 gün davam edən çox yüksək hərarətlə davam edir. Məktəbəqədər və məktəb çağında olan uşaqlarda ağır immunçatışmazlıq halları istisna olmaqla, ümumiləşdirmə meyli, kursun şiddəti yoxdur.
Sorğu üsulları
Terapiya həkim tərəfindən təyin edilir. Bu, aşağıdakıları nəzərdə tutur:
- genişlənmiş leykosit formulu ilə qan klinikası;
- qanda herpes simplex virusunun varlığını və miqdarını, həmçinin onun növünü təyin etmək;
- immunoqlobulinlərin G və M səviyyəsi;
- Patlama qabarcıqlarından sıyrılma və onların virusoloji müayinəsi.
Terapiya
Uşağın ağzında herpesi necə müalicə edəcəyini və onu necə müalicə edəcəyini (bir yaş və ya daha yuxarı yaşda) hər kəs bilmir. Bu xəstəliyin müalicəsi patogenetik, simptomatik və yerlidir. Müraciət edin:
- Virus əleyhinənarkotik. Onlar terapiyanın əsasını təşkil edirlər, yüksək effektivliyə malikdirlər, lakin təəssüf ki, virusu tamamilə məhv edə bilmirlər, çünki o, "parazitlik etdiyi" hüceyrənin özü tərəfindən qorunur. Amma dərmanlar biokimyəvi olaraq virusun fəaliyyətini xeyli azaldır. Məsələn, "Acyclovir", "Gerpevir". Dərmanlar şifahi və ya venadaxili, damcı şəklində tətbiq olunur. "Acyclovir" dozası gündə 45-60 mq / kq təşkil edir, 2 enjeksiyona bölünür. Antiherpetik preparatlar yerli olaraq, məlhəm şəklində də istifadə olunur, lakin onlar dəri üzərində selikli qişalara nisbətən daha təsirli olur.
- İmmunoqlobulin preparatları, məsələn Pentaqlobin və ya İntraglobin. Onlar ümumiləşdirilmiş infeksiyalar və ya ağır hallarda istifadə olunur.
- Dərmanlar, həmçinin endogen interferonun induktorları. Sonuncu sadəcə zəruridir, bədəndə onun çatışmazlığı kompensasiya edilir: burun damcıları, spreylər, tabletlər, şamlar.
- Antipiretik qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar. Onlar yüksək temperaturda və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlar həmçinin prostaqlandinləri, siklooksigenazı və digər iltihab vasitəçilərini inhibə edərək onu aradan qaldırırlar.
- Antihistaminiklər, məsələn, Fenistil, Fenkarol. Onlar qaşınmanı azalda və iltihab reaksiyasının aktivliyini azalda bilər.
- Askorbin turşusu və tokoferol. Herpesin müalicəsində bərpaedici funksiyanı yerinə yetirirlər. Enjeksiyon vitaminləri, həmçinin 6 ildən sonra süspansiyonlarda, drajelərdə multivitaminlərdən istifadə edə bilərsiniz. A, E, D vitaminləri də ən güclü təsirə malikdir.
- Yerli müalicə. Antiherpetik ehtiva edən çox sayda məlhəmobyektlər. Onlar həmçinin konjonktiva üçündir. E vitamini preparatı zədələnmiş dərinin və selikli qişaların bütövlüyünü bərpa etmək üçün yerli olaraq da istifadə edilə bilər.
- Hepatoprotektorlar. Antiherpetik dərmanlarla uzunmüddətli müalicə ilə qaraciyər hüceyrələrinin qorunmasına ehtiyac var. Buna görə də həkim nəzarəti vacibdir.
Bəziləri 1 yaşında uşağın ağzında herpesin necə müalicə olunacağını və necə müalicə olunacağını soruşur. İnfeksiya müalicəsi üsullarının istifadəsinin yaşa bağlı xüsusiyyətləri var. Yenidoğulmuşlarda və 3 yaşa qədər gənc uşaqlarda süpozituarların dozaj forması üstünlük təşkil edir. İmmunomodulyasiya edən dərmanlar, məsələn, "Viferon" və ya "Laferobion" əsaslıdır, çünki bu yaşda immunitet hələ müstəqil fəaliyyət göstərmir
2-3 yaşına qədər uşaqda ananın immunoqlobulinləri olur və bu yaşdan sonra və onlar olmadıqda immunoqlobulinlərin yeridilməsindən istifadə oluna bilər.
Əlavə Müalicə
Uşağın ağzındakı herpesin necə müalicə olunacağını və 2 yaşında onu necə müalicə edəcəyini bilmədən, 3 yaşınadək uşaqlarda qızdırma tutmalarının qarşısını almaq üçün qeyri-steroid anti- müalicə kompleksində iltihablı dərmanlar istifadə olunur. Məsələn, süpozituarlarda "Ibuprofen", "Paracetamol". Ağır, mürəkkəb və ümumiləşdirilmiş formalarda dərmanlar venadaxili yeridilir.
Bir çoxları ağız boşluğunda və ətrafdakı uşaqlarda herpesin necə müalicə olunacağını bilmir. Müalicə protokollarına və təlimatlara uyğun olaraq infuzion terapiya aparın. Müddəti 7-21 gün. At"Acyclovir" uzunmüddətli istifadəsi qaraciyərə zəhərli ziyan vurduğu üçün müalicə rejiminə hepatoprotektorlar əlavə etmək lazımdır.
Neonatal herpes və ya bakterial infeksiya ilə mürəkkəbləşən herpes antibiotiklərlə müalicə olunur. Onlarla birlikdə probiyotiklər və hətta antifungal maddələr də istifadə olunur.
Bir çoxları uşağın ağzında herpesin necə müalicə ediləcəyini və 5 yaşında necə müalicə olunacağını maraqlandırır. Başa düşmək üçün əsas odur ki, hər hansı bir şübhə, təzahür üçün həkim məsləhətləşməsi həmişə lazımdır. 3-6 yaşlarında xəstəlik daha yüngül keçir, lakin ağrılı yanma, qaşınma və ağrı hissləri daha aydın görünür, çünki sinir uclarının mielinləşməsi inkişaf edir və həssaslıq artır. Bu hisslər körpənin yuxusunu poza bilər. Buna görə də, bu ağrılı hissləri effektiv şəkildə aradan qaldıran qeyri-steroid antiinflamatuar və antihistaminik dərmanlardan istifadə etmək sadəcə lazımdır. 3 ildən sonra yerli müalicəyə tərkibində lizozim olan preparatlar, məsələn, Lyzobact daxil ola bilər.
6-15 yaş
Bir çox insanlar 9 yaşında bir uşaqda ağızdakı herpesin necə müalicə olunacağını soruşurlar. 6 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlarda bütün sistem və orqanların, bacarıq və qabiliyyətlərin intensiv böyüməsi və inkişafı müşahidə olunur. Buna görə də, tablet şəklində dərmanlar istifadə olunur.
Bu yaşda immunomodulyatorlardan istifadə etmək lazımdır ki, onlar da tabletlərdə, məsələn, Sikloferon və vitaminlərdir.
