Hər bir insanın qarşılaşdığı anadangəlmə görmə problemlərindən biri də bir yaşından kiçik uşaqda astiqmatizmdir. Hələ ehtiyaclarını və duyğu nüanslarını sözlə aydın şəkildə təsvir edə bilməyən bir körpədə bunu müəyyən etmək olduqca çətindir. Amma görmə sistemində fizioloji dəyişikliklər 18-20 yaşlarında baş verdiyi üçün sağlamlığın açarı gözdə olan pozğunluqların erkən diaqnoz və əməliyyatsız üsullarla müalicəsidir. 1 yaşlı körpədə astiqmatizm varmı? Nə etməli və nələrə diqqət etməli?
Xəstəliyin təsviri
Astiqmatizm gözün işığı tor qişaya yönəldə bilməməsidir. Səbəb göz almasının formasının dəyişməsidir. Patologiyaya səbəb olan şeydən, gözün hansı hissəsində ən böyük dəyişikliklərə məruz qalmasından, xəstənin hansı təsviri almasından asılı olaraq xəstəliyin bir neçə növü fərqləndirilir:
- Buynuz qişa əyilmişdir. Vizual qüsurlar çox açıqdır, xəstə nə uzaq, nə də yaxın obyektlərin aydın təsvirini əldə edə bilmir.
- Obyektivdəki pozğunluqlar iki növ görmə pozğunluğu ilə doludur: miyopiya (miyopik astiqmatizm)və uzaqgörənlik (hipermetropik astiqmatizm).
- Zədələrin sayından və növündən asılı olaraq sadə tip (bir göz əziyyət çəkir), mürəkkəb (hər iki göz eyni problemdən əziyyət çəkir), qarışıq (hər iki gözdə pozğunluqlar olur, lakin xəstəliyin növü) fərqlənir. fərqlidir).
- Mənşəyi fərqləndirir: fizioloji (cüzi pozuntu, 1 diopterə qədər, böyümə zamanı öz-özünə keçir), irsi (görmənin genetik xüsusiyyətləri qan qohumlarında mövcud idi), qazanılmış (şəfalı olaraq baş verir). gözlərin, çənənin bəzi bakterial xəstəliklərində və ya zədə səbəbindən yan təsir).
Xəstəliyin təsnifatı
Görmənin 1 dioptridən çox azalması ilə müşayiət olunan xəstəlik təcili müalicəyə məruz qalır. Eyni zamanda, yaş müalicəyə əks göstəriş deyil, çünki görmənin öz-özünə düzəldilməsi yalnız 0,5-1 diopter diapazonunda sabitlənir. Erkən mərhələlərdə xəstəliyin şiddətinin təsnifatı (peyk xəstəlikləri görünənə qədər) görmə pozğunluqlarının şiddətinə görə aparılır:
- zəif astiqmatizm - 3 diopterə qədər sapma;
- orta - 3-6;
- güclü - 6 diopterdən çox.
Qeyd etmək lazımdır ki, körpədə həm zəif, həm də güclü mərhələdə anadangəlmə astiqmatizm ola bilər. Xəstəlik yalnız 20% hallarda inkişaf edə bilər. Xəstəliyin irəliləmə forması uzaqgörənlik və ya miopiyanın inkişafı ola bilər.
Bir yaşlı uşaqlarda simptomatika
Nəzarət etmək valideynlərin birbaşa məsuliyyətidiruşaq. Bu, şıltaqlıqlara yol vermək deyil, normal fizioloji və psixoloji inkişafı təmin etməkdir. Sağlamlıqda mümkün sapmaları müəyyən etmək, davranışa diqqətlə nəzarət etmək vacibdir.
Həyatın ilk 3 ayında oftalmoloqun müayinəsinə səbəb qan qohumlarından birinin anamnezində görmə problemləri, çətin doğuşlar (o cümlədən qeysəriyyə əməliyyatı), ananın uşaq doğuş zamanı xəstəlikləri olmasıdır.
Həyatın altıncı ayından sonra onlar xəbərdarlıq edə bilərlər:
- görməni mövzuya cəmləyə bilməmək;
- müstəqil hərəkət etməyə çalışarkən ürəkbulanma və qusma;
- tutma reflekslərinin qeyri-səlisliyi (uşaq əli ilə uzanmaqdan daha çox qaçırır);
- gedərkən davamlı olaraq ayaqlarının altına baxır, koordinasiyasını itirir;
- hərəkətlər məhdudlaşdırılır, utancaq, ümumi fiziki fəaliyyət azalır;
- şeylərə baxarkən başı yan-bu yana əyir;
- qıcıqlar;
- tez-tez ağlayır, baş ağrılarından şikayətlənir;
- inkişaf geriliyi müşahidə olunur (kimsə üçün hərəkəti təkrarlaya bilməmək, obyekti tanıya bilməmək), aşağı müstəqil koqnitiv fəaliyyət.
Bir uşağın birbaşa sorğusu aparılmır, çünki əldə edilən məlumatlar çox təhrif edilə bilər: körpə diqqəti cəlb etmək və ya valideynlərin narazılığının təzahürlərinə səbəb olmamaq üçün hər şeyi təsdiq edəcək və ya təkzib edəcək. Bundan əlavə, körpə həmişə dünyanı özünəməxsus şəkildə görür, sadəcə görməsində pozğunluqların ola biləcəyini bilmir.
Bu simptomların siyahısı da işarə edə bilərdigər xəstəliklər, lakin ən azı 2-3 simptom aşkar edilərsə, optometristə səfər mütləqdir.
Xəstəliyin səbəbləri
Tez-tez bir yaşdan kiçik uşaqda astiqmatizm onun intrauterin inkişafının bir xüsusiyyətidir, baxmayaraq ki, elm xəstəliyin irsi komponentini bilir.
Genetik meyl və fizioloji xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, uşaqların risk qrupunu vurğulamağa dəyər:
- buynuz qişada, göz qapağında, çənədə zədə var;
- erkən uşaqlıqda ağır yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkmiş;
- başqa görmə pozğunluqları da var və astiqmatizm daha ciddi vəziyyətin başqa bir nəticəsidir.
Bütün risk faktorlarını qabaqcadan görmək çətindir. Arzu edilir ki, hətta "göz" simptomları olmayan uşaq da bir yaşında oftalmoloq tərəfindən müayinə olunsun.
Xəstəliyin diaqnozu
Bu xəstəliyə evdə və ya pediatrın qəbulunda deyil, yalnız oftalmoloqun kabinetində diaqnoz qoymaq olar.
Bir yaşlı uşağa davranış, retinoskopiya nəticələrinə əsasən astiqmatizm diaqnozu qoyulur. Diaqnostik prosedurlara sərf olunan ümumi vaxt 30-40 dəqiqədən çox deyil. Getdikcə kompleks kompüter diaqnostikası üsullarından istifadə olunur ki, bu da təkcə patologiyanın növünü deyil, həm də ona səbəb olan spesifik fizioloji dəyişiklikləri, mümkün düzəliş üsullarını müəyyən etməyə imkan verir.
Xəstəliyin müalicəsi
Astiqmatizm olmadan aradan qaldırıla bilən xəstəliklərdən biridircərrahi müdaxilə. Görmə qabiliyyətini düzəltmək üçün optimal vasitə diqqətlə araşdırmadan sonra seçilmiş eynəklər olacaqdır. 2 yaşındakı uşaqlarda astiqmatizmlə, eynək taxmağa deyil, oynamağa maraq arta bilər. Üstəlik, linzalar kifayət qədər böyük bir həcmə və müəyyən bir əyriliyə malikdir. Valideynlərin körpəni səbirlə böyüklər üçün müalicə formasına - eynəklərə öyrətmələri məsləhətdir.
2,5 yaşlı uşaqda astiqmatizm halında əlavə korreksiya vasitəsi qidalanma və gözlərdə gərginlik hissini azaldan vitaminlərin, göz damcılarının istifadəsi ola bilər.
Gözlər üçün gimnastika
Gündəlik göz gimnastikası sağlamlığın başqa bir komponentidir. Uzaq və yaxın obyektlərə hər iki gözlə, öz növbəsində bir gözlə baxmaq tapşırığı, beyni normal görüntü əldə etməyə alışdırmaq üsuluna, həm də oyuna çevriləcək. Bu, bir yarım il və daha çox uşaqda astiqmatizmə kömək edəcəkdir. Lakin uşaq daha böyükdürsə, əlavə tədbirlərə ehtiyac var.
Linza taxmağın xüsusiyyətləri
8-14 yaşdan etibarən gözün formasını düzəltmək üçün xüsusi linzalardan istifadə etmək olar. Gecələr geyinirlər. İstifadə yaşı bir neçə səbəbə görədir:
- 6-7 yaşa qədər gözün ölçüsü və ya forması ilə bağlı qüsurlar adətən öz-özünə aradan qaldırılır.
- 7 yaşından kiçik uşaq nadir hallarda linzalara fiziki təsirə (sürtünmə, yerdəyişmə) müqavimət göstərə bilər ki, bu da buynuz qişanın mexaniki zədələnməsinə səbəb ola bilər.
- İbtidai məktəbdə və yeniyetməlikdə hər kəsgözün ölçüsü və formasında hələ də dəyişikliklər var, ona görə də bu tip korreksiya 18 ildən sonra əməliyyatdan qaçmağa kömək edəcək.
Komorbid xəstəliklərin müalicəsi
Müalicə həm də müşayiət olunan göz xəstəliklərinin aradan qaldırılmasını, beyində sinir mərkəzlərinin hazırlanmasını nəzərdə tutur. Fakt budur ki, 3 yaş və daha sonra uşaqda astiqmatizm üçün müalicə olmadıqda, əsas beyin gözlərdən alınan məlumatları keyfiyyətcə emal etməyi dayandırır. Daha aşağı keyfiyyətli görüntü verən göz alması optik sinirlər tərəfindən bloklanır və vizual məlumatı qəbul etmək və keçirmək qabiliyyətini tamamilə itirə bilər.
Sağlam gözü gündə bir neçə saat əhatə etsəniz, belə pozuntunun qarşısını ala bilərsiniz. Bu zaman beyin məlumat çatışmazlığını xəstə gözündən daha aktiv istifadə etməklə kompensasiya etməli olacaq. Belə terapiyanın vəzifəsi görmənin köklü şəkildə pisləşməsinin qarşısını almaq, xəstə gözü iş keyfiyyətinin sabit səviyyədə saxlamasıdır.
Xəstəliyin mümkün nəticələri
Astiqmatizm müalicə olunmazsa, tənbəl göz sindromuna və ya çəpgözlüyə səbəb ola bilər. 100 hadisədən 20-də bir və ya hər iki gözdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər daimi pisləşmə olacaq.
"Tənbəl göz" - aydın şəkil əldə etmək üçün beynin gözlərdən gələn vizual məlumatları birləşdirmək qabiliyyətinin itirilməsi. Çox vaxt bir gözü örtmək, qıymaq cəhdləri, hiss olunan baş ağrıları, başgicəllənmə, ürəkbulanma artıq mövcud olan simptomlara əlavə edilir.
Müalicə iki hissədən ibarətdir: sonrakı görmə itkisi proseslərinin dayandırılması, bərpaedici terapiya.
Qayıqlıq sadəcə kosmetik qüsur deyil. Bunun arxasında həcmli görmə qabiliyyətinin olmaması, hər iki gözdə görmənin sistemli şəkildə pisləşməsi, demək olar ki, həmişə - qıyıq gözdə görüntü keyfiyyətinin kəskin azalmasıdır. Müalicə xəstəliyin növündən asılı olaraq müxtəlif texnikaları əhatə edir:
- eynək, linza taxmaq;
- lazer korreksiyası;
- əməliyyat;
- görmənin durbin funksiyalarının inkişafı və konsolidasiyası üçün daimi fizioterapevtik prosedurlar.
Hipermetropiya və miyopi
1 yaşlı uşaqda hipermetropik astiqmatizm istənilən məsafədə zəif görmə deməkdir. Tibbi nöqteyi-nəzərdən düzgün müalicəni təyin etmək və müvafiq diapazonda linzaların köhnəlməsi üçün işıq şüalarının yalnız refraksiya növünü və fokusunu müəyyən etmək vacibdir.
Miyopiya həmişə xeyli məsafədə olan obyektləri ayırd edərkən zəif aydınlıq deməkdir, lakin uzaqgörənlikdə olduğu kimi, xəstəliyin dərəcəsini müəyyən etmək vacibdir. Son iki patologiyanın müalicəsinin olmaması çəpgözlüyün, sabit görmə pozğunluğunun inkişafı ilə doludur.
Bir yaşa qədər uşaqda astiqmatizmin erkən diaqnozu görmə duyğu sisteminin işində ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması
Doğuşdan gələn qüsurları müasir tibb hələ düzəldə bilmir. Planlaşdırma riski az altmağa kömək edə bilərgenetik baxımdan uşaq. Məsələn, bir neçə nəsildə eyni tip görmə problemləri olan cütlüklərdə xəstə uşaq sahibi olma riski daha yüksəkdir. Əgər astiqmatizmi yalnız ana və ya ata tərəfdən izləmək olarsa, o zaman körpədə xəstəlik riski azdır.
Hamiləlik zamanı mümkün qədər kimyəvi maddələrə məruz qalmamalı, balanslı qidalanmalısınız.
Bir yaşa qədər uşaqda astiqmatizm xarici amillərin təsiri altında da yarana bildiyi üçün onlar nəzarət edirlər:
- Uşağın ən çox vaxt keçirdiyi otaqda işıqlandırmanın keyfiyyəti. Təbii günəş işığı nə qədər çox olsa, bir o qədər yaxşıdır. Uşaq bağçasında və ya tələbə iş yerində flüoresan lampaların istifadəsi yolverilməzdir.
- Duruş pozuntularının olmaması. Oynayarkən, oxuyarkən daimi duruşlar təkcə sümük komponentini deyil, həm də yaxşı görmə imkanlarını pozur.
- Gözlərdə müxtəlif növ yüklərin olması. Telefon, kompüter monitoru (cizgi filmləri, oyunlar) ilə daimi təmas müxtəlif diapazonlu obyektlərə fokuslanaraq təmiz havada gəzinti ilə əvəzlənməlidir (qadcetləri tamamilə istisna etmək mümkün deyilsə).
- Gözlər üçün bədən tərbiyəsi həyata keçirilir.
- Yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
- Nevroloji simptomların tarixi.
- Mövcud göz problemlərinin vaxtında korreksiyası.
- Uşaq üçün kompleks vitamin qidası.
- Gözə birbaşa zərər verən amillərin olmaması.
Unutmayın, astiqmatizm uşaqlarda çox ciddi xəstəlikdir. Körpə testi gözləyir vəvalideynlər xəstəliyi vaxtında təyin etmədikdə və uşağı həkimə göstərmədikdə gündəlik həyatda çətinliklər. Qarşısının alınması üçün körpəlikdən fiziki müayinə planına uyğun olaraq həkimlərə baş çəkmək vacibdir. Heç bir halda klinikaya bu cür ziyarətlərə məhəl qoymamalısınız.
Heç bir profilaktik tədbir uşağın tarixində astiqmatizmin 100% olmamasını təmin edə bilməz, lakin vaxtında müalicə ilə bu xəstəlik həyat üçün problem deyil, müvəqqəti qüsura çevrilir.
