Tibbdə motor afaziyasının başqa adı var - Broka afaziyası, bu xəstəliyi təsvir edən tədqiqatçının şərəfinə. Bu, sol yarımkürənin frontal hissəsinin zədələnməsi və onun funksiyalarının pozulması fonunda baş verən ağır nitq pozğunluğudur. Bu cür problemlər ən çox insult və ya kəllə və beyinin ağır zədələri nəticəsində baş verir.
Bu patoloji kəskin nitq qüsurları, nitq prosesində söz seçməkdə çətinliklərlə ifadə olunur və təəssüf ki, artikulyasiya pozğunluğu ilə məhdudlaşmır.
Aferent afaziya nə ilə fərqlənir?
Patoloji nitq pozğunluqlarının növlərindən biri də kinestetik adlanan afferent motor afaziyasıdır.
Xəstənin beyninin aşağı parietal hissələri (aparıcı yarımkürə) təsirlənir. Sağ əlli insanlarda bu, danışma prosesindən məsul olan sol yarımkürədir. Bu tip nitq pozğunluğu ilə (yüngül formada) xəstə sözlər arasında fasilələr olmadan xüsusi nitq rəvanlığına malikdir. Haradaartikulyasiya pozğunluqları, həmçinin oxuma və ya kortəbii danışma prosesində parafaza qüsurları (yəni, sözdə bəzi səslərin və ya hecaların başqaları ilə əvəzlənməsi) nəzərə çarpır.
Ağır vəziyyətdə xəstə səsləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkir. Üstəlik, afferent afaziyanın maraqlı bir xüsusiyyəti var - bir insan, məsələn, onların bəzilərini qeyri-ixtiyari olaraq tələffüz edə bilər, lakin xahişi ilə deyil, çünki bu anda dodaqlarını necə bükmək, hara etmək problemini həll etməlidir. bu və ya digər səsi almaq üçün dilini qoyun və s.
Aferent motor afaziyasının əlavə əlamətləri
Ona da diqqət yetirməlisiniz ki, "afferent motor afaziya" diaqnozu qoyulan xəstələrdə nitqlə bağlı problemlərin olması ilə yanaşı, oral (yəni nitqsiz) praksisi də pozulur.
Bu vəziyyət müxtəlif şifahi hərəkətləri (yeri gəlmişkən, həm müstəqil, həm də kiməsə göstərdikdən sonra) edə bilməməkdə ifadə edilir, məsələn, hər iki və ya bir yanağını şişirtmək, dilini çıxarmaq və s.
Və kinestetik qüsur nəticəsində xəstələrdə yazı ilə də problemlər yaranır (həm diktə, həm də müstəqil yazı). Yeri gəlmişkən, tez-tez sadalanan pozğunluqlar həm də sinir liflərindəki proseslərin ətalətindən qaynaqlanan xəstənin passivliyi ilə müşayiət olunur.
Eferent afaziya nədir
Efferent motor afaziyası aşağı frontal girusun arxa hissəsini təsir edən nitq patologiyasının başqa bir növüdür. Bu vəziyyətdə xəstə tez-tez fərdi səsləri tələffüz edə bilir, lakin onları toplamaqbir sözlə, birinci səsdən sonrakı səsə “keçir” edə bilmir. Bu tip patologiyası olan xəstələrdə bu, "kinetik melodiya" adlanan nitq aktının təşkili prosesidir (tədqiqatçı A. R. Lurianın dediyi kimi).
Belə xəstələr üçün sözün birinci səsində və ya birinci hecasında sonradan uzun təkrarlarla “asılma” xarakterikdir. Nitq hamarlığını itirir, sözlərin seçimi çətinləşir, sözdə emboliyalar yaranır - xəstənin tələffüz edə bilmədiyi hər şeyi əvəz etməyə çalışdığı sözlər və ya səslər toplusu.
Efferent afaziyada nitqin xüsusiyyətləri
Və ən çox nitq prosesində ("efferent motor afazi" diaqnozu ilə) xəstə yalnız ilkin formada isim və fellərdən istifadə edir, məsələn: "Ev … is … dayanır. " Belə bir xəstənin dedikləri, bir qayda olaraq, teleqraf üslubuna malikdir, lakin eyni zamanda, ifadələr kifayət qədər informativ olur.
Hərəki afaziya ilə korreksiya işi, yeri gəlmişkən, tez-tez melodik-intonasiya texnikasının istifadəsini nəzərdə tutur. Xəstələrə mahnı oxumaq, həmçinin sözləri yavaş və təvazökarlıqla tələffüz etmək təklif olunur. Və maraqlıdır ki, belə məşqlərlə (hətta dərin artikulyasiya pozğunluqlarında) tələffüz prosesi demək olar ki, normallaşır.
Motor afaziyasının ağır halları
Əgər motor afaziyası ağırdırsa, o zaman xəstənin nitqi yalnız çaşqın səslərdən və ya “bəli” və “yox” sözlərindən ibarət ola bilər. Xəstələr tələffüz etməyə çalışırlarhəmsöhbətin eşitdikləri şeyə münasibətini başa düşə bilməsi üçün müxtəlif intonasiyalarla mövcud olan bütün fonemlər dəsti. Yeri gəlmişkən, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, mürəkkəb nitq növbələri və ya alleqoriyalar istisna olmaqla, şifahi nitq belə xəstələr tərəfindən demək olar ki, tamamilə qəbul edilir.
Yeri gəlmişkən, hər hansı bir şiddətdə motor afaziyası olan insanların emosional fonu da pozulur. Xəstələr adətən sızlanır və asanlıqla ümidsizlik və ya depressiya vəziyyətinə düşürlər. Patologiyanın nevroloji əlamətləri üz əzələlərinin zəifliyi, həmçinin üz, boğaz və ağız əzələlərini eyni vaxtda istifadə edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstələrdə baxış sahəsi də adi sərhədlərdən dəyişir.
sensor afaziya nədir
Nitq pozğunluğunun ən ağır növü sensor-motor afaziya və ya başqa sözlə akustik-qnostikdir. Üst temporal girusun posterior üçdə birinin zədələnməsi nəticəsində yaranır və xəstələrdə tələffüz və artikulyasiya prosesləri, bir qayda olaraq, pozulmamasına baxmayaraq, danışıq səslərinin başa düşülməsinin pozulması ilə ifadə edilir. Belə xəstələrdə fonemik eşitmə ilə bağlı yaranan problemlər öz nitqlərinə nəzarətin olmamasına səbəb olur.
Bu tip nitq pozğunluğunun daha bir xüsusiyyətini qeyd etmək lazımdır - sensor-motor afaziya əvvəlki patologiya növlərindən fərqli olaraq xəstənin öz problemindən xəbərsiz olması ilə xarakterizə olunur.
Yuxarıda göstərilən diaqnozu olan xəstələr, bir qayda olaraq, tez danışırlar, lakin eyni zamanda ixtiyari mənalı sözlərdən istifadə edirlər. Və bütün bunlar dinləyiciyə bir növ kimi görünürşifahi "salat", ağır hallarda, tamamilə mənasızdır.
Motor afaziyada nitqin bərpası: yadda saxlamalı olduğunuz şey
Təcrübə göstərir ki, hər xəstədə eyni afaziya formaları olsa belə, o, özünü müxtəlif formalarda göstərir. Bu, təkcə sağlamlıq vəziyyətindən və yaşından deyil, həm də insanın təhsil, mədəni səviyyələrindən, eləcə də şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Kəskin bir gedişatda (insultdan sonra) xəstənin səsini çıxara bilməyən total afaziya dərhal baş verə bilər. Ancaq xoşbəxtlikdən, nitq çox vaxt zamanla bərpa olunmağa başlayır.
Eyni zamanda, xəsarət alan şəxsə kömək etmək istəyən yaxınları onunla danışarkən qışqırmamalı, onu danışmağa təşviq etməyə çalışmalıdırlar - o, sizi mükəmməl eşidir. Xəstəyə müraciət edərkən mürəkkəb ifadələrlə danışmaq da lazım deyil, çünki bu anda deyilənləri dərk etmək prosesi onun üçün çox çətindir. Ancaq eyni zamanda, xəstənin intellektinin pozulmadığını xatırlamaq lazımdır. Bu insanın problemi məhz tələffüz çətinliyidir!
Motor afaziya - müalicə bir çox amillərdən asılıdır
Təəssüf ki, insult və ya beyin zədəsindən sonra tam nitqi bərpa etmək olduqca çətindir. Lakin xəstə buna düzgün münasibət göstərərək, ünsiyyət bacarıqlarını kifayət qədər bərpa edə bilir.
Təbii ki, pozuntuların səbəbini öyrənmək üçün ilk növbədə xəstənin hərtərəfli müayinəsi aparılmalıdır. Bildiyiniz kimi,nitqin bərpası üsulu əsasən beynin hansı hissəsinin zədələnməsindən asılıdır.
Tibbi terapiya da loqopedlə işləmək üçün əlavə olunur. "Motor afaziya" diaqnozu ilə müalicə, bir qayda olaraq, vazoaktiv oriyentasiyaya malik olan Cavinton, Korsavin, Telektol və s. kimi dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur (beyin qan tədarükünü yaxşılaşdırır). "Amiridin" və "Galantamin" kimi antikolinesteraz maddələr (onlar avtonom sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir), həmçinin iflic olmuş ətraflarda əzələ tonusunu azaldan əzələ gevşeticilər ("Elatin" və "Mydocalm" dərmanları) daha az populyardır.) və nootrop maddələr.
Akupunktur, masaj, fizioterapiya məşqləri və elektrik stimulyasiyası şəklində fizioterapevtik tədbirlər də vacibdir.
İlkin mərhələdə nitqi necə bərpa etmək olar
Bir problem aşkar edildikdən sonra artıq erkən mərhələlərdə motor afaziyasının korreksiyası tələb olunur, çünki nitqin ən effektiv bərpası yalnız xəstəliyin başlanğıcından ilk ayda mümkündür (sonradan əhəmiyyətli müsbət dəyişikliklər, bir qayda nəzərə alınmır).
Belə olan halda nitqi "dizinhibə etməyə" çalışmaq, xəstədə nitq axınına səbəb olmaq lazımdır. Yəni xəstəyə kömək edənlər onu heç olmasa bəzi səsləri tələffüz etməyə təhrik etməli, bütün imkanlardan istifadə etməlidirlər. Məsələn, hər hansı bir səsi təqlid etməyi təklif edin: "Mənə suyun necə damladığını deyin?" - "Qap, qapaq." Və ya: "Külək necə ulayır?" - "U-u-u." Daha çoxmisal: "Maşın necə sürür?" - "W-w-w." Bu halda, səslər güclü şəkildə ifadə edilməlidir ki, xəstə danışanın dodaqlarının eyni anda necə hərəkət etdiyini başa düşə bilsin.
Hərəkət afaziyasının korreksiyasının bəzi xüsusiyyətləri
Xəstədə yüngül motor afaziyası varsa, onu sözlər əvəzinə jest və ya mimikadan istifadə etməyə təşviq etməyin, nitqi stimullaşdırmağa çalışın. Ancaq eyni zamanda, hər şeyi məcbur etməyin, təmiz və aydın bir tələffüz əldə edin. Xəstənin dediyi hər şeyi daim düzəltməyin.
Xəstəni sizdən sonra danışmağa dəvət edin, məsələn, məşhur kəlamlar: "Daha sakitcə - daha da …" Qoy əvvəlcə o, bütün sözü tələffüz edə bilməyəcək, hətta səsləri təqlid edir. kifayətdir ki, bu da danışmağa təkan verəcək. Yaxınlarınızın fotoşəkilləri də kömək edəcəkdir. Kimdənsə onu göstərməsini və adını söyləməsini xahiş etməlisiniz.
Dezinhibisiya başlayan kimi fellərdən istifadə etməyə çalışın, bütün ünsiyyət növlərini birləşdirin: nitq, yazı, oxu. Məsələn: "Pişik nə edir?" - "Yuxuda." Xəstə nəinki verilən sözü tələffüz etsin, həm də təklif olunan imzalar arasında şəklə uyğun gələni tapsın.
Ağır afaziya zamanı nə etməli
Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, afaziyanın ağır dərəcəsi insanın heç bir sözü deyil, hecanı belə tələffüz edə bilməməsinə gətirib çıxarır. Bu halda, o, həftənin günlərinin adlarını təkrarlayan və ya oxuyan sıralı sayma ehtiyac duyacaq.
Fakt budur ki, bu proseslər ən avtomatlaşdırılmışdır vəonlara nəzarət beynin digər hissələrinə keçir. Buna görə də, sizdən sonra sayaraq: "Bir, iki, üç, dörd" xəstə tərəddüd etmədən səslər çıxarır. Yeri gəlmişkən, eyni şey oxuma prosesində də olur. Mahnı tanış və mümkün qədər sadə olmalıdır. Əvvəlcə onu xəstə ilə birlikdə oxuyun, sonra hər kəsi, hətta müstəqil oxumaq və ya saymaq üçün qeyri-müəyyən cəhdlər olsa belə, təşviq edin.
Unutmayın ki, reabilitasiyanın bütün mərhələlərində xəstələr həvəsləndirici söhbətlərə və dərslər üçün müsbət motivasiyaya ehtiyac duyurlar, çünki emosional amil afaziyanın motor formalarını uğurla dəf edən mühüm komponentdir.
Son söz
Nitqin bərpası işi kifayət qədər uzun və çətin prosesdir. Bu, iştirak edən həkimin, danışma terapevtinin və əlbəttə ki, qurbanın yaxın ətrafının birgə səylərini tələb edir. Üstəlik, motor afaziyasının korreksiyası peşəkar səviyyədə aparılmalıdır və buna nə qədər tez başlansa, uğur şansı bir o qədər çox olar.
Gənc xəstələrdə xüsusilə nəzərə çarpan müsbət dinamika. Və motor afaziya vəziyyətindən kortəbii çıxış, yeri gəlmişkən, kəkələmənin başlanğıcı ilə müşayiət oluna bilər.
Bütün bunları nəzərə alın, uğura inamınızı itirməyin - və siz uğur qazanacaqsınız!
