Statistikaya görə, demək olar ki, hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə sınıq kimi zədə ilə üzləşib. Amerika Birləşmiş Ştatlarında hər gün təxminən yeddi milyon, Rusiyada isə doqquz milyona yaxın hadisə qeydə alınır. Bu patoloji ən çox insanları travmatoloqlara müraciət etməyə məcbur edir və bayramlarda və buzda daha çox xəstələr var: sərxoşluq və yıxılma əzalarının yerindən çıxmasına və sınıqlarına səbəb olur. Bu halda ilk yardım təkcə fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirməklə yanaşı, həm də insanın həyatını xilas edə bilər.
Sınıqların ən çox görülən səbəbləri
yönəldib. Bəzi qırıqlar hansısa xəstəlik nəticəsində baş verir: sümük bütövlüyü hətta xarici təsir olmadan da pozula bilər, ancaq sümük toxumasının patoloji zəifliyi səbəbindən. Patoloji sınıqlar sümük vərəmi, ağır osteoporoz, xərçəng (metastazların yayılması və ya sümük toxumasında bədxassəli yenitörəmələrin birbaşa lokalizasiyası) və ya miyelomun nəticəsi ola bilər.
Sümük zədələnməsinin qısa statistikası
Sınıqlar daha çox oğlan və gənc kişilərdə olur. Güclü cinsin nümayəndələri yaralanma riski olan istehsalatlarda işləyir, sərxoş döyüşlər və sərxoş halda avtomobil idarə etməklə bağlı olan spirtli içkiləri daha çox qəbul edir, ekstremal idman növlərini sevirlər. Çox vaxt kişilərdə ətrafların yerindən çıxması və sınıqları (təcili ilk yardım göstərilməlidir), kəllənin üz hissəsinin qabırğaları və sümükləri müşahidə olunur.
Qadınlarda yaşla inkişaf edən osteoporoz səbəbiylə zədələnmə riski 45-50 yaşa qədər artır. Menopozla yanaşı, hamiləlik və laktasiya dövrü orqanizmdə kalsium çatışmazlığının olduğu, ağırlıq mərkəzinin dəyişdiyi və görmə qabiliyyətinin böyük qarınla məhdudlaşdığı təhlükəli dövrdür.
Oxşar xəsarətlər uşaqlıqda çox olur. Təbii olaraq aktiv, aktiv və maraqlanan uşaqlarda sınıqlar bütün xəsarətlərin 20%-ni təşkil edir.
Əzaların sınıqlarının təsnifatı
Əzaların sınıqları zamanı ilk yardımzərərin xarakterindən çox şey asılıdır. Sınıqları qruplara bölmək üçün bir neçə meyar var:
- Baş verdiyinə görə: travmatik (xarici təsir nəticəsində yaranır) və ya patoloji (sınıqlara daxili amillər təsir göstərir: müxtəlif xəstəliklərin fəsadları, müəyyən vitamin və mineralların çatışmazlığı)
- Ağırlıq dərəcəsinə görə: yerdəyişmə ilə, sümük parçaları ətrafdakı toxumalara xəsarət yetirə bilən və ya yerdəyişmədən, sümük parçaları əzələlər və vətərlər tərəfindən tutulursa, sınıqlar var. Natamam sınıqlar da var ki, bunlara çiplər və ya çatlar deyilir.
- Dərinin bütövlüyünə görə: açıq sınıq səthi yara ilə xarakterizə olunur, qapalı sınıq isə xarici mühitlə əlaqə saxlamır.
- Zədənin formasına və istiqamətinə görə: spiral, düz, uzununa, əyilmə və eninə sınıqlar.
Sınıqlar üçün İlk Yardım: Prosedur
Əzaların sümüklərinin sınıqları baş verərsə, ilk yardım onların fəsadlarının yaranma ehtimalını iki dəfə azalda, bəzi hallarda isə hətta həyatını xilas edə bilər. Əsas odur ki, bütün fəaliyyətlər düzgün və vaxtında həyata keçirilsin.
Əzaların sınığı zamanı ilk tibbi yardım sınığın növünü təyin etməyə yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir (ilk yardım göstərən şəxsin hərəkətləri nə etməli olduğunuzdan asılı olaraq fərqlənir - açıq və ya qapalı sınıqla, müşayiət olunan ağrı şoku və digər ağırlaşmaların olub-olmaması) və birbaşa lazımi yardımın göstərilməsi. Bundan sonra qurbanı aparmalıdırlarxəstəxanaya göndərin və ya həkimlərin hadisə yerinə gəlməsini təmin edin.
Əzalarını sındırdıqda ilk yardım necə göstərilir? Ümumiyyətlə, yardım aşağıdakı kimi təmin edilir:
- Zərərçəkənin vəziyyətinə obyektiv qiymət vermək, sınığın olmasına əmin olmaq və sonrakı fəaliyyət istiqamətini müəyyən etmək lazımdır. Sınıq əzalar üçün ilk yardım yalnız xəstə artıq təhlükəsiz olduqda edilir.
- Qurban huşunu itiribsə və nəfəs almırsa, ilk addım reanimasiya aparmaq və onu özünə gətirmək olmalıdır.
- Açıq sınıqlarda əvvəlcə qanaxmanı dayandırmalı və infeksiyanın qarşısını almaq üçün yaranı antiseptiklə müalicə etməlisiniz, mümkünsə steril sarğı tətbiq etmək məsləhətdir.
- Dərmanlar varsa, ketorolak (1 ampula), novokain (5 ml) və ya digər uyğun vasitə yeridərək zədələnmiş ətrafı anesteziya edin.
- Əzanı hərəkətsizləşdirmək və təcili yardım çağırmaq lazımdır. Bəzi hallarda qurbanın müstəqil olaraq tibb müəssisəsinə çatdırılmasına icazə verilir.
Əzaların sınıqlarının simptomları və əlamətləri
Əzaların sınıqları zamanı ilk yardım yalnız qurbanın başqa cür zədələnmədiyinə deyil, sınıq aldığına əmin olduqda göstərilir. Beləliklə, sınıq əzanın mütləq əlamətləri bunlardır:
- zədələnmiş sahənin görünən deformasiyası;
- bəzi hallarda - hərəkətin mümkünsüzlüyü;
- hərəkətliliyin artması, qolun/ayağın (və ya onun hissələrinin) qeyri-təbii mövqeyi;
- açıq sınıqda səthi yara və görünən sümük parçaları;
- təsir anında xarakterik böhran.
Sınığın nisbi əlamətləri, yəni bəzi hallarda digər xəsarətlərlə müşayiət oluna bilən simptomlar bunlardır:
- hərəkətlə pisləşən zədələnmiş nahiyədə ağrı;
- daxili qanaxmanın davam etdiyini göstərən döyüntü ağrılı hematoma;
- yaralanma sahəsində sınıqdan 15 dəqiqə sonra inkişaf edə bilən şişlik və şişkinlik;
- məhdud hərəkətlilik, zədələnmiş əza adətən heç və ya qismən işləmir.
Qurbanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi
Əzanın açıq sınığı, qapalı zədə, çatlar və ya digər xəsarətlər zamanı ilk yardım qurbanın müayinəsini, onun vəziyyətini və hadisə yerindəki vəziyyəti qiymətləndirməyi əhatə edir. Əgər təhlükə hələ də davam edirsə, insanlar təhlükəsiz yerə təxliyə edilməli və yalnız bundan sonra ilkin tibbi yardım göstərməyə başlamalıdırlar.
Zərər çəkmiş şəxs həyati funksiyaların əsas göstəricilərini yoxlamaq üçün əlavə zədə, qanaxma, potensial xəsarətlər üçün müayinə edilməlidir: nəbz və tənəffüsün mövcudluğu və tezliyi, xarici stimullara (işıq, səs) cavab vermək qabiliyyəti. Şəxs şüurludursa, qurbanla əlaqə qurmalı, soruşmalısınızşikayətlər, ağrının lokalizasiyası və təbiəti.
Əhəmiyyətli odur ki, zərərçəkmişi çox zərurət olmadıqca və zədələnmiş ətrafa nəqliyyat təkərləri taxmadan hərəkət etdirmək qəbuledilməzdir.
Şüursuz qurban
Əzaların sınıqları zamanı ilk tibbi yardım insanın huşuna gətirilməsi və zəruri hallarda reanimasiya tədbirlərindən ibarətdir. Beləliklə, siz qurbanı dinclik hissi ilə təmin etməli və xarici stimulların köməyi ilə insanı şüuruna gətirməyə çalışmalısınız - yanaqları sığallamaq, soyuq su və ya ammonyakla isladılmış və burnuna gətirilən pambıq.
Reanimasiya
Nəfəs alma və nəbz olmadıqda süni tənəffüs və ürək masajı edilməlidir. Uğurlu reanimasiya üçün qurban sərt bir səthdə yatmalıdır. Bir əl çənəni tutmalıdır, digəri - burnu çimdik. Qurbanın başı bir az geri atılır, ağzı açıq olmalıdır. Kömək edən şəxs dərindən nəfəs alır, sonra isə hamar bir ekshalasiya edir, qurbanın ağzını möhkəm bağlayır. Süni tənəffüs salfetka və ya xüsusi cihaz vasitəsilə aparılmalıdır. Qurbanın ağzına ekshalasiya spontan nəfəs bərpa olunana qədər hər dörd saniyədən bir aparılmalıdır.
Dolaylı ürək masajı aşağıdakı kimi həyata keçirilir: ilk yardım göstərən şəxs əllərini çarpaz şəkildə sinəsinə qoyurqurban və təzyiq edir (sinə dörd-beş santimetr düşməlidir). 30 itələmə etməli və sonra kompressiyanı ağciyərlərin ventilyasiyasına dəyişdirməlisiniz. Reanimasiya iki nəfəsə otuz zərbə nisbətində həyata keçirilir.
Travmatik Şok Proseduru
Travmatik şok zamanı aşağı ətrafların (eləcə də yuxarı) sınıqları zamanı ilk yardım qanaxmanın dayandırılmasını, rahat şəraitin təmin edilməsini nəzərdə tutur (məsələn, donvurmanın qarşısını almaq üçün insan soyuqda örtülməlidir) və xəstəxana şəraitində təcili tibbi yardım. Aşağı ətrafların sınığı yoxdursa, qurbanın ayaqları 15-30 santimetr qaldırılmalıdır.
Qanamaya nəzarət və yaraya qulluq
Əzaların açıq sınığı zamanı ilk yardım qanaxmanın dayandırılmasını və yaranın müalicəsini əhatə edir. Əvvəlcə əzaya düzgün mövqe verilməli və p altardan azad edilməlidir, çünki gələcəkdə artan şişkinlik bunu etməyə imkan verməyə bilər. Bundan sonra, yaraya bir turniket və ya sıx bir sarğı tətbiq etməlisiniz (tercihen steril) və zədələnmiş dərinin kənarlarını dezinfeksiyaedici ilə müalicə etməlisiniz. Sarğının tətbiq olunduğu dəqiq vaxtı qeyd etdiyinizə əmin olun.
Qurbana ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjezik verə bilərsiniz. Uyğun analgin, parasetamol, "Nurofen", "Ketorol" və s. Xəstəxanada, lazım gələrsə, daha güclü, narkotik ağrıkəsicilərdən istifadə edilə bilər. Kiməbunlara Fentanyl, Nalbuphine və ya Promedrol daxildir.
Yaralanan əzanın hərəkətsizləşdirilməsi
Əzaların sınıqları zamanı ilk yardım sümüyün zədələnmiş hissəsinin hərəkətsizləşdirilməsini nəzərdə tutur. Əzanın hərəkətsizliyi bir neçə yolla təmin edilə bilər: zədələnmiş alt ətrafı sağlam birinə bağlamaq, doğaçlama vasitələrlə bərkitmək, sınıq qolu bədənə bağlamaq. Xüsusi təkərlərlə nəqliyyatın hərəkətsizliyini təmin etmək mümkün olmadıqda, hər hansı düz bərk obyektdən istifadə edilə bilər. Qol və ya ayağı düzəldin, normal fizioloji vəziyyətdə olmalıdır. Şin və ətraf arasına pambıq-dolu yastiqciq qoymağınızdan əmin olun.
Hərəkətsizləşdirmə zamanı nəzərə alınmalı bir neçə qayda və tələblər var:
- sümük parçalarından əlavə yumşaq toxuma zədələnməsinin qarşısını almaq üçün şin ən azı iki oynağı hərəkətsizləşdirməlidir;
- fiksasiya çubuğunun ölçüsü zədələnmiş sahə ilə müqayisə edilə bilən olmalıdır;
- immobilizasiya adətən p altar və ayaqqabı üzərində aparılır, lakin qurbandan böyük əşyaları çıxarmağa dəyər;
- Yuxarı ətrafların (həmçinin aşağı olanların) sınıqları zamanı ilk yardım mümkün olduqda köməkçi ilə təmin edilir.
İlk tibbi yardım göstərmək üçün bütün lazımi tədbirləri gördükdən sonra təcili yardım çağırmağı unutmayın. Qurbanın ixtisaslı tibbi yardıma və qayğıya ehtiyacı olacaq.
