Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri həm böyüklər, həm də uşaqlar arasında geniş yayılmışdır. Bunlara müxtəlif yemək pozğunluqları, orqanların iltihabı (qastrit, enterit, xolesistit), cərrahi patologiyalar (appendisit, volvulus) daxildir. Mədə-bağırsaq traktının məlum xəstəlikləri ilə yanaşı, ferment çatışmazlığı ilə əlaqəli daha az yayılmış xəstəliklər var. Məsələn, çölyak xəstəliyi. Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün simptomları və səbəbləri uzun müddətdir öyrənilmiş, lakin hələ də tam başa düşülməmişdir. Əksər hallarda bu xəstəlik ilk dəfə valideynlər tərəfindən rast gəlinir, çünki onun təzahürləri artıq körpəlikdən başlayır. Çölyak xəstəliyinə görə inkişaf edə biləcək ciddi nəticələrə baxmayaraq, düzgün yanaşma ilə patologiya bir cümlə hesab edilmir.
Qlütenə qarşı dözümsüzlük - bu nədir?
Gluten proteini bir çox qidada olur. Bu maddənin böyük konsentrasiyası buğda və digər dənli bitkilərdə mövcuddur. Nəticədə, bu komponentləri ehtiva edən yeməklər,çölyak xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda xarakterik simptomların inkişafına səbəb olur. Belə bir patoloji haqqında məlumat qədim zamanlarda ortaya çıxdı. Sonra bu xəstəliyə “bağırsaq xəstəliyi” deyirdilər. 17-ci əsrdə çölyak xəstəliyi fəal şəkildə öyrənilməyə başlandı. Gənc uşaqlarda oxşar təzahürlər təsvir edilmişdir. Yalnız 20-ci əsrin ortalarında xəstəliyin "qlüten" zülalının istehlakından qaynaqlandığı məlum oldu.
Uşaqlarda və böyüklərdə simptomları fərqli olan dözümsüzlük xroniki bağırsaq infeksiyaları, enterokolit, pankreatitin klinik mənzərəsinə bənzəyir. Əvvəllər belə bir xəstəliyin nadir olduğuna inanılırdı (əhalinin 3 min nəfərinə 1 nəfər). İndi sübut edilmişdir ki, patologiya daha çox yayılmışdır. Orta hesabla çölyak xəstəliyi dünya əhalisinin 0,5-1%-ni təsir edir. Bununla belə, hər bir xəstədə ciddi qlüten intoleransı olmur. "Gizli çölyak xəstəliyi"nin simptomları kəskin formalardan fərqlidir.
Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün səbəbləri
"Çölyak xəstəliyi" (qlüten enteropatiyası) xəstəliyi ferment çatışmazlığı olan insanlarda özünü göstərir. Bu qüsurun dəqiq səbəbi müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, çölyak xəstəliyinin inkişafı üçün bir neçə nəzəriyyə var.
İlk növbədə bu, patologiyanın genetik əsasıdır. Normalda bağırsaqda "qliadiminopeptidaza" fermenti olur. Əgər az miqdarda ifraz olunursa və ya tamamilə yoxdursa, çölyak xəstəliyi inkişaf edir. Bu zaman zülal - gluten tam həzm olunmur. Nəticədə onun fraksiyalarından biri bədənə zərər verir. Yəni nazik divarları zədələyiratrofiyaya səbəb olan bağırsaqlar. Buna əsaslanaraq, çölyak xəstəliyinin baş verməsinin əsas amili orqanizmin qlüten zülalını rədd etməsi, dözümsüzlükdür. Şiddətli ferment çatışmazlığının simptomları körpənin həyatının ilk ilində artıq görünür. Bu zülal hələ də həzm olunursa, lakin yavaş-yavaş, patologiyanın ilk klinik əlamətləri daha sonra (uşaqlıqda və hətta yetkinlikdə) baş verə bilər.
Bundan başqa, xəstəliyin inkişafı ilə bağlı başqa bir nəzəriyyə də var. Onun sözlərinə görə, çölyak xəstəliyinin səbəbi immunitet sisteminin qlütenə patoloji reaksiyasındadır. Dözümsüzlük (simptomlar xəstəliyin yaşından və şiddətindən asılıdır) bağırsaq mukozasının bu proteinə qeyri-adekvat reaksiyası səbəbindən baş verir. Alimlər xəstəliyin səbəbinin bir neçə amilin birgə təsiri olduğuna inanmağa meyllidirlər.
Qlütenə qarşı dözümsüzlük: körpələrdə hansı əlamətlər var?
Qlütenə qarşı dözümsüzlükdə müşahidə edilən klinik mənzərə müxtəlif ola bilər. Buna görə patologiyanın simptomları tez-tez digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Nəticədə, bir çox xəstələrdə çölyak xəstəliyinin adekvat müalicəsi aparılmır. Ferment çatışmazlığından şübhələnilə bilən ilk əlamət, pis qoxu olan köpüklü boş nəcisdir. Bu simptom adətən tamamlayıcı qidaların (sıyıq) tətbiqindən sonra körpələrdə müşahidə olunur. Gənc uşaqlarda çölyak xəstəliyinin digər təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Nəcisin yağlı parıltısı, ishal. Yuma zamanı uşaq p altarlarını yumaq çətindir.
- Çıxılmış qarın. Bu simptomdigər patologiyalarda (məsələn, raxit ilə) müşahidə edilə bilər. Buna görə də, o, spesifik deyil və yalnız digər xüsusiyyətlər olduqda nəzərə alınır.
- Yavaş çəki artımı. Bu simptom əlavə qidaların tətbiqindən sonra yaranarsa, bu, valideynləri xəbərdar etməlidir.
- Atopik dermatitin təzahürləri: üzün dərisində səpgilər, qabıqlar.
- Əzələ hipotoniyası.
Belə bir klinik mənzərənin bir çox patologiyalar üçün xarakterik olduğunu nəzərə alaraq, valideynlər yeməkdən sonra körpənin vəziyyətindəki dəyişikliklərə diqqət yetirməli, həmçinin qohumlarda oxşar simptomların olub olmadığını öyrənməlidirlər. Axı, çölyak xəstəliyinin inkişafında genetik meyl çox vacibdir.
Gluten proteini: dözümsüzlük (uşaqlarda simptomlar)
Əgər uşaq həyatının ilk illərində tərkibində özü olan qidalar yeməmişdirsə, o zaman sonradan çölyak xəstəliyinin təzahürləri yarana bilər. Bundan əlavə, körpələrdə tez-tez həzm problemləri ilə əlaqədar olaraq, həkimlər və valideynlər həmişə xəstəliyin ilk əlamətlərini əsl səbəblə - çölyak xəstəliyi ilə əlaqələndirmirlər. Bu hallarda patologiyanın aşkarlanması bir neçə ay və hətta illərlə gecikir. Qlütenə qarşı dözümsüzlükdən necə şübhələnmək olar? Uşaqlarda simptomlar bunlardır:
- Bodur. Bu əlamət 2 ildən sonra inkişaf edir.
- Xarakterik görünüş: böyük qarın və nazik aşağı ətraflar.
- Xroniki anemiya.
- Tez-tez sınıqların tarixi (zəif sümüklər).
- Pis duruş.
- Quru dəridəri və saç.
- Kövrək dırnaqlar.
- Dermatit.
- Yorğunluq.
- letarji və ya əksinə, aqressiyanın təzahürü.
- Göz yaşı.
Sadalanan simptomlarla yanaşı, xəstəliyin əsas simptomu da qalır - enterokolit. Davamlı və ya arabir baş verə bilər - tərkibində özü olan qidalardan sonra. Enterokolitin əsas təzahürləri ishal (gündə 5 dəfəyə qədər) və qarın ağrısıdır.
Yetkinlərdə qlütenə qarşı dözümsüzlüyün simptomları
Nadir hallarda xəstəliyin ilk əlamətləri yetkinlik dövründə baş verir. Bu vəziyyətdə patoloji atipik və ya gizli bir kursa malikdir. Çölyak xəstəliyinin qəfil başlanğıcı, ehtimal ki, qidalanmanın təbiətindəki dəyişiklik, mənfi amillərə məruz qalma (bir insanın xəstəliyə meylli olması ilə) bağlıdır. Bu patologiyanın gizli formasının əlamətləri tipik təzahürlərdən fərqlənir. Yetkinlərdə qlütenə qarşı dözümsüzlüyün yarandığını necə başa düşmək olar? Simptomlar aşağıda verilmişdir:
- Sinir sisteminin təzahürləri. Bunlara miqren, əhval dəyişikliyi (depressiya epizodları, əsəbilik) daxildir.
- Diş problemləri. Yetkinlərdə çölyak xəstəliyi tez-tez aftöz stomatit, diş minasının zədələnməsi, atrofik qlossit ilə müşayiət olunur.
- Dəri təzahürləri - dermatit.
- Digər patologiyalarla əlaqəli olmayan oynaq ağrıları.
- Nefropatiya.
- Hamilələşmə problemləri.
Əksər hallarda böyüklərdə tipik klinik mənzərənin kombinasiyası müşahidə olunur(enterokolit) və ekstraintestinal təzahürlər. Gizli formada xəstəlik bəzən özünü hiss etdirə bilər.
Çölyak xəstəliyinin diaqnostik meyarları
Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün hansı əlamətləri patologiyanı göstərir? Çox vaxt bir xəstənin çölyak xəstəliyini inkişaf etdirdiyi fərziyyəsi, həzm sisteminin digər xəstəliklərini istisna etdikdən sonra ortaya çıxır. İmmunoloji tədqiqat vasitəsilə dəqiq diaqnoz qoyula bilər. Qanda gliadin, retikulin və endomizuma qarşı anticisimlər müəyyən edilir. Müsbət olarsa, bağırsaq biopsiyası aparılır.
Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün fəsadları
Pəhrizə uyğunluq çölyak xəstəliyi diaqnozuna baxmayaraq normal yaşamağa imkan verir. Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün simptomları müalicə edilmədikdə təhlükəlidir. Bu xəstəlikdə düzgün olmayan qidalanma ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt onlar uzun bir asemptomatik patoloji kursu ilə baş verir. Onların arasında inkişaf fərqlənir:
- Həzm sisteminin onkoloji xəstəlikləri.
- Autoimmün patologiyalar (hepatit, tiroidit, revmatoid artrit, skleroderma).
- İnsulindən asılı diabetes mellitus.
- Myasteniya qravisi.
- Perikardit.
Qlütenə qarşı dözümsüzlük üçün pəhriz
Çölyak xəstəliyinin əlamətlərinin aradan qalxması üçün tərkibində qlüten olan qidaları diyetdən xaric etmək lazımdır. Onların arasında: qənnadı və un məhsulları (çörək, makaron), kolbasa, kolbasa. Siz həmçinin bəzi dənli bitki növlərini (irmik, inci arpa,yulaf ezmesi). Bundan əlavə, mayonez, dondurma, sous, pivə, kofe, konserv yeməmək tövsiyə olunur. Çölyak xəstəliyi olan bir insanın pəhrizinə aşağıdakı qidalar daxil edilməlidir:
- Meyvə və tərəvəz.
- Lobya (lobya, noxud).
- Süd məhsulları.
- Yumurta.
- Balıq və ət.
- Şokolad.
- Taxıllar: darı, qarğıdalı və qarabaşaq yarması.
Uşaqlarda və böyüklərdə çölyak xəstəliyinin müalicəsi
Körpələrdə qlütenə qarşı dözümsüzlük ilə, süd verən ana pəhrizə riayət etməlidir. Tamamlayıcı qidalar olaraq uşaqlara glutensiz taxıllar, kazein qarışıqları verilir. Bəzi hallarda simptomatik terapiya tələb olunur. Bu məqsədlə "Kreon", "Pankreatin" enzimatik preparatlar təyin edilir. Probiyotiklərdən ("Linex", "Bifiform" dərmanları) istifadə etmək də tövsiyə olunur. İshaldan xilas olmaq üçün palıd qabığının həlimi, "Imodium", "Smektu" dərmanları təyin edilir. Dərman almadan əvvəl onun tərkibinə diqqət yetirmək lazımdır. Bəzi dərmanların tərkibində qlüten var.
