Burun qanaxmaları çox yayılmış tibbi problemdir. Adətən fiziki təsir və ya burun boşluğunun damarlarının zədələnməsi hallarında başlayır. Burun qanaması həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Yaşlı insanlar tez-tez əlavə xəstəliklərə görə daha intensiv müalicəyə ehtiyac duyurlar.
Axan qanın miqdarı bir neçə damcıdan ağır qanaxmaya qədər dəyişə bilər. Yardım olmadan böyük qan itkisi həyat üçün təhlükə yaradır. Bununla belə, çaxnaşma olmamalıdır. Bu məqalədə təsvir edilən burun qanamasını dayandırmaq üçün məsləhətlər və üsullar problemi ən qısa müddətdə aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Təsvir
Burun boşluğu kifayət qədər zəngin qan tədarükünə malikdir və qan damarları səthə yaxındır. Bunu nəzərə alaraq, kiçik xəsarətlərlə qanaxma başlaya bilər. ICD 10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) uyğun olaraq burun qanaması kodu: R04.0. Burun qanaması.
Adətən qan bir burun dəliyindən axır. Ağır hallardaboğazdan aşağı, mədəyə axır. Bu vəziyyətdə xəstədə hemoptizi və ya hematemez var. Bundan əlavə, şiddətli burun qanaxmaları tez-tez zəiflik və başgicəllənməyə səbəb olur.
Burun qanamasının iki növü var: arxa və ön qanaxma. Birincisi adətən daha ağırdır və idarə etmək daha çətindir. Posterior qanaxma daha çox tənəffüs yollarının tıxanması, qanın ağciyərlərə inhalyasiyası və öskürək və anormal dərəcədə aşağı plazma həcmi kimi ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.
Əksər hallarda tibbi müdaxilə olmadan qan öz-özünə axmağı dayandırır. Nadir hallarda burun qanamaları həyat üçün təhlükə yarada bilər. Məsələn, yaşlı xəstələrdə, eləcə də müxtəlif xəstəliklərdən və ya anormallıqlardan əziyyət çəkənlərdə bu və ya digər şəkildə burunla bağlıdır.
Səbəblər
Burun mukozasının içindəki qan damarları səthə yaxındır və buna görə də qorunmur. Əksər hallarda, onların zədələnməsinə görə qanaxma baş verir. Ekstremal idman və ya məşq zamanı qan damarlarının kortəbii qopması nadirdir.
Burun qanamasının əsas səbəbləri (ICD 10: R04.0) bunlardır:
Yerli
- İdiopatik (müəyyən edilməmiş səbəb).
- Zədə. Bura burnun götürülməsi, üzün zədələnməsi və ya burun boşluğuna yad cismin girməsi daxildir.
- İltihab. Məsələn, infeksiya, allergik rinosinüzit və ya polip əmələ gəlməsiburun.
- Neoplaziya. Xoşxassəli (məsələn, gənc angiofibroma) və ya bədxassəli (skuamöz hüceyrəli karsinoma) lezyonların əmələ gəlməsi.
- Damar. Anadangəlmə (məsələn, irsi hemorragik telenjiektaziya) və qazanılmış (Vegener qranulomatozu) amillər.
- Yatrogenik (fəsadlar). Buraya cərrahi müdaxilənin nəticələri, xüsusən də üz-çənə, oftalmik, KBB əməliyyatları daxildir. Həmçinin nazoqastrik borudan istifadədən sonra yaranan fəsadlar.
- Struktur. Anormal inkişaf, sapmış və ya perforasiya edilmiş burun septumu.
- Dərmanlar. Burun spreylərindən, kontraseptivlərdən və kokain kimi müxtəlif dərmanlardan sui-istifadə.
Ümumi
- Hematoloji. Bunlara koaqulopatiya (məsələn, hemofiliya), trombositopeniya (məsələn, leykemiya), trombosit disfunksiyası (von Willebrand xəstəliyi) daxildir.
- Ətraf mühit: yüksək ətraf temperaturu, aşağı rütubət, seyrəkləşmiş hava.
- Dərmanlar. Antikoaqulyantların (məsələn, heparin, varfarin) və ya qan durulaşdırıcıların (aspirin, klopidoqrel) istifadəsi.
- Orqan çatışmazlığı: uremiya (kəskin və ya xroniki autointoksikasiya sindromu), siroz.
- Digər səbəblər. Məsələn, ateroskleroz, hipertoniya və ya spirtdən sui-istifadə, beriberi.
Burun qanamasının səbəbindən asılı olaraq onu dayandırmağın müxtəlif yolları var. Ancaq ilk növbədə, istənilən vəziyyətdəprofilaktika məqsədilə yaralanmalardan, fiziki təsirlərdən qorunmalı, həmçinin nazofarenksin qurumasından çəkinmək lazımdır.
Dayanmaq yolları
Normal olaraq yüngül burun qanamaları heç bir səy göstərmədən öz-özünə dayanacaq. Amma bəzən qan dayana bilmir. Belə hallarda burun qanamasını dayandırmaq üçün müxtəlif üsul və üsullar köməyə gələcək. Bu sıxma, soyutma, tıxanma ola bilər. Böyük qan itkisi ilə tibb müəssisələrinin mütəxəssislərinə kömək etmək lazımdır.
İlk Yardım
Burun qanamasını necə dayandırmaq olar? İlk yardım texnikası belədir:
- Qurbanın başı qaldırılmış və ürək səviyyəsindən yuxarı olmalıdır. Başın əyilməsi qanın tənəffüs yollarına daxil olmasına səbəb ola bilər.
- Burun dəliklərinizi möhkəm bağlayın.
Tamponlardan istifadə
Barmaqlarla sadə sıxmağın kömək etmədiyi hallarda köməkçi vasitələrin köməyinə müraciət edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün burun boşluğunda pambıq və ya cuna çubuqlarının quraşdırılmasından istifadə edin. Onlar hidrogen peroksidin bir həlli ilə nəmləndirilə bilər. Həmçinin, pambıq və ya cuna burun damcıları və ya spreylərlə səpilə bilər. İstənilən vazokonstriktor dərmanları, məsələn, Naphthyzin, Xylen, Tizin və başqaları kömək edəcək.
Soyuq kompres
Əgər sıxma texnikası və tamponların daxil edilməsi kömək etmirsə, soyuducudan istifadə etmək məsləhətdir. Burun körpüsünə 5 dəqiqə çəkinsoyuq kompres. Bunun üçün bir buz paketi və ya soyuq su ilə nəmlənmiş bir dəsmal uyğun gəlir. Soyutma vazokonstriktiv təsirə malikdir və bu, burun qanamasını dayandırmaq üçün uyğundur.
İcra texnikası
Burun qanaması zamanı ilk yardım üçün bəzi qaydalar.
- Qurban dik vəziyyətdə olmalıdır. Baş qaldırılmalı və ya bir qədər irəli əyilməlidir.
- Tənəffüs fəaliyyəti ağızdan aparılmalıdır.
- Burun qanaması zamanı danışmaq, udmaq, öskürmək tövsiyə edilmir.
- Qanaxma dayandıqdan sonra yenidən davam etdikdə 10 dəqiqə ərzində yenidən burnu çimdikləməyə başlamaq lazımdır. Bu müddət ərzində laxtalar əmələ gəlməli və mayenin buraxılması dayanmalıdır.
- Soyuq kompres tətbiq etmək buz parçasının əmilməsi ilə birləşdirilə bilər.
- Sonra burnunuzu fiziki təsirlərdən qorumalısınız. Təxminən bir gün burnunuzu çəkə bilməzsiniz.
- Qanı udmaq ürəkbulanma, öskürək və ya qusmaya səbəb ola bilər.
- Tez-tez burun qanamanız varsa, məsləhət və müayinə üçün tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.
Yuxarıdakı təlimatlara əməl etsəniz, burun qanaxmaları adətən dayanacaq. Nəzarətsiz proseslər zamanı təcili yardım çağırmaq lazımdır.
Uşaqlarda qanaxma
Uşaqda burun qanamasını necə dayandırmaq olar?
- İlk növbədə panikaya düşməyin,sakitləş. Uşaq qorxa bilər və ağlamağa başlaya bilər. Ağlamaq daha çox qanaxmaya səbəb ola bilər.
- O zaman uşağı dik qoymaq lazımdır. Başınızı düz tutun və ya bir az irəli əyin.
- Bundan sonra barmaqlarınızla burun dəliklərinizi sıxmaq lazımdır.
- Qanaxmanın dayanıb dayanmadığını yoxlamaq üçün hər 10 dəqiqədən bir yoxlayın.
- Buz paketi kimi soyuq tətbiq etmək də körpəyə kömək edəcək.
- Növbəti vacib addım nəzarətdir. Gün ərzində uşağın burnunu üfləməməsini, burun selikli qişasını zədələməməsini, burun boşluğundan qurumuş qanı və ya laxtaları özbaşına çıxarmağa çalışmamasını təmin etmək lazımdır.
- Uşağınızda tez-tez burun qanaması varsa, müayinə və məsləhət üçün pediatr və otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.
Həkimə nə vaxt getmək lazımdır?
Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirmək vacibdir. Onlar görünsə, dərhal həkimə müraciət edin:
- görülən tədbirlərə baxmayaraq qanaxma 20 dəqiqə ərzində dayanmır;
- qurbanın dərisinin solğunluğu;
- bədəndə səbəbi bilinməyən qançırlar görünməsi;
- iki yaşından az yaralı;
- tez-tez residivlər;
- qusma qan.
Tibbi yardım
Ağır burun qanamalarında xəstə xəstəxanaya müraciət etməlidir. Vəziyyəti qiymətləndirdikdən sonra, otorinolarinqoloq burun qanamasını dayandırmaq üçün ön tamponada həyata keçirəcək. Bu olduqca səmərəli üsuldur.
Mütəxəssis adrenalinlə isladılmış tamponu burun boşluğuna daxil edəcək. Qanaxma dayandırıldıqdan sonra zədələnmiş damar koterizasiya edilir. Bundan əlavə, xəstə burnuna və ya başının arxasına soyuq kompres tətbiq edə bilər.
Qan cuna yastıqlarından sızarsa, arxa tamponada aparılmalıdır. Bu halda, tamponlar bir kateter vasitəsilə nazofarenksə daxil edilir.
Təkrarın qarşısını almaq üçün tamponlar 24 saata qədər saxlanılmalıdır. Burun qanamasını dayandırmağın istənilən üsulu üçün topikal antibiotiklər tövsiyə olunur.
Qarşısının alınması
Burun qanaması riskini az altmaq üçün aşağıdakı ehtiyat tədbirləri görülməlidir.
- Burun qanaxmalarının çoxu selikli qişaların qurumasından qaynaqlanır. Buna quru iqlim, soyuq qışlar, istilik mövsümündə qapalı quruluq kömək edə bilər. Evdə, xüsusilə yataq otağında qanaxmanın qarşısını almaq üçün nəmləndiricilərdən istifadə edilməlidir. Nəmləndirici olmadıqda, mənzilin ətrafında su ilə nəmlənmiş çarşafları asmaq, batareyaları asmaq və otağı daha tez-tez havalandırmaq olar. Siz həmçinin burun keçidlərini neft jeli ilə yağlaya bilərsiniz.
- Soyuqdəymə və burun tutulması zamanı burnun yuyulması və suvarılması üçün şoran məhlulları və ya spreylərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Burunla fiziki təmasdan çəkinin. Məsələn, xəsarətlər və ya zərbələr.
- Uşağa başa salmaq lazımdır ki, burnu götürmək təkcə gigiyenik deyil. Bu da ola bilərburun qanamasına səbəb olur. Körpənin burnunun selikli qişasını cızmaması üçün dırnaqlarını qısa kəsməyi unutmayın.
- Yad cisimləri (toplar, qələmlər, qulaq çubuqları və digər əşyalar) burun dəliklərinə itələmək yolverilməzdir.
- Qanaxmaya səbəb ola biləcək hər hansı əsas şərtlərin qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün mütəxəssisə müraciət edin.
- Yenidən baş verməmək üçün burun qanamasını dayandırdıqdan sonra ağırlıq qaldırmaq, gərginləşdirmək və burnunuzu üfürmək tövsiyə edilmir.
- Aspirin istifadəsini məhdudlaşdırın.
- Daha əvvəl onun artması halları olubsa, təzyiq monitoru ilə qan təzyiqinə nəzarət edin.
Terapiya
Tez-tez burun qanamaları adətən müvafiq dərman tələb edir. Vəziyyətin etiologiyasından asılı olaraq bunlara ağrıkəsicilər, vitaminlər, təzyiq dərmanları, antibiotiklər və digərləri aid edilə bilər.
Uşaqlara burun qanaması zamanı "Askorutin" təyin etmək məsləhətdir. Bu dərman P və C vitaminlərinin çatışmazlığını kompensasiya etmək, qan damarlarını gücləndirmək və onların kövrəkliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Cərrahiyyə
Burun qanamasının tez-tez təkrarlanmasının müalicə üsullarından biri də arteriyaların bağlanmasıdır. Bu prosedur burun qanamasına səbəb olan damarların bağlanmasına əsaslanır. Bunun üçün yerli və ya ümumi anesteziya tələb oluna bilər.
