"Limfa düyünlərinin adenopatiyası" termini damar sisteminin bir hissəsi olan bir və ya birdən-birə bütün qruplar qrupunun formasının dəyişməsi və ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətə aiddir. Əksər hallarda xəstəlik öz-özünə baş vermir, ancaq təhrikedici amil olan bir xəstəliyin fonunda inkişaf edir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz adətən əlverişlidir. Problemə məhəl qoymamaq xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan fəsadlara səbəb ola bilər.
İnkişaf mexanizmi
Limfa sistemi strukturuna görə sinir və qan dövranı sisteminə bənzəyir. Zahirən ağacların köklərinə bənzəyir. Limfa sisteminin bir xüsusiyyəti odur ki, o, ayrı-ayrı orqanları bir bütövlükdə birləşdirir. Bundan əlavə, toxumalardan artıq mayenin, zəhərli birləşmələrin və patogenlərin çıxarılmasından məsuldur. O, həmçinin həyati vacib maddələrin daşınmasında və immunitet sisteminin gücləndirilməsində iştirak edir.
Limfa düyünləri bütün bədəndə yerləşir. Ayrı-ayrı qruplar aksiller zonalarda, boyunda, qasıqda lokallaşdırılır. Eyni zamanda, limfa düyünlərində bir qədər artım (diametri 1 sm-dən az) həyəcanverici bir əlamət deyil. Bənzər bir vəziyyət sağlam insanda baş verə bilər ki, bu da orqanizmdə fizioloji proseslərin gedişi ilə bağlıdır.
Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında limfa düyünlərində əhəmiyyətli artım (diametri 1 sm və ya daha çox) baş verə bilər. Eyni zamanda, palpasiya zamanı ölçüləri yalnız bir zonada və ya bir neçə dəfə dəyişmiş klasterləri aşkar etmək mümkündür. Birinci halda, limfa düyünlərinin lokallaşdırılmış adenopatiyası, ikincisində - ümumiləşdirilmiş adenopatiya haqqında danışmaq adətdir.
Xəstəlik aşağıdakı kimi inkişaf edir: orqanizmə daxil olan az miqdarda plazma və patogenlər qruplarda dövr edən bioloji mayeyə nüfuz edir. Bu vəziyyətdə, limfa düyünləri mərkəzi venoz yatağa girməzdən əvvəl onu zərərli birləşmələrdən təmizləməlidir. Patogenlər isə klasterləri yoluxdura bilər (bir qayda olaraq, bu, orqanizmin müdafiəsi zəiflədikdə baş verir) və həyati fəaliyyətini həyata keçirərək onlarda qalır. Bu zaman limfa düyünləri böyüməyə başlayır, immunitet reaksiyası meydana gətirir və xarici agentlərin öhdəsindən gəlməyə çalışır. Çox vaxt klasterlər ağrılı olur. Klinik şəkil birbaşa bədənin hansı nahiyəsindən təsirləndiyindən asılıdır.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10) uyğun olaraq limfadenopatiyaya R59 kodu verilir.
Səbəblər
Patologiya nadir hallarda müstəqil olur. Limfadenopatiya ən çox təhrikedici faktor kimi xidmət edən digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edən xəstəlikdir.
Patologiyanın əsas səbəbləri:
- Müxtəlif növ infeksiyalar. Ən tez-tez xəstələrdə stomatit, faringit, diş absesi, İİV, vərəm, mononükleoz, toksoplazmoz və CYBH əsas xəstəlikdir. Daha az rast gəlinən infeksion limfadenopatiya sitomeqalovirus, brusellyoz, histoplazmoz, taun, tulyaremiya, siçovul dişləməsi və parakoksidioidomikoz nəticəsində yaranır. Əksər hallarda, boyunda yerləşən çoxluqlar, daha az tez-tez qasıq bölgəsində, yaxası sümüklərinin üstündəki bölgədə təsirlənir. İİV infeksiyası olduqda limfa düyünlərinin adenopatiyası ümumiləşir.
- Neoplazmalar. Xəstəlik leykemiya, limfoma, həmçinin şiş metastazı fonunda inkişaf edir.
- Sistem xarakterli patologiyalar: lupus eritematosus, sarkoidoz, Kawasaki xəstəliyi.
- Müəyyən dərmanların qəbulu. Aktiv maddələri allopurinol, atenolol, karbamazepin, quinidin, kaptopril, fenitoin olan dərmanların istifadəsi çox vaxt limfa düyünlərinin artmasına səbəb olur. Həmçinin, patologiya aşağıdakı qruplara aid olan antibiotiklərin qəbulu fonunda inkişaf edir: penisilinlər, sefalosporinlər, sulfonamidlər.
- Qadınlarda xəstəliyin səbəbi çox vaxt süd vəzilərinə silikon implantların qoyulması olur.
Limfa sistemi qəbul zamanı immun reaksiyanın formalaşmasında birbaşa iştirak edir.müxtəlif xarici agentlərin bədəni. Məhz buna görə də onun patoloji prosesdə iştirakı bir çox səbəblərə görə baş verə bilər ki, bunlardan da başlıcası iltihablı və yoluxucu xəstəliklər, həmçinin müxtəlif növ şişlərdir.
Vərəm, onkoloji patologiyalar və İİV xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdir. Bununla belə, əksər hallarda limfa düyünlərinin adenopatiyası daha az təhlükəli vəziyyəti olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi nöqteyi-nəzərindən orqanizmə hansı təhrikedici maddənin daxil olmasının əhəmiyyəti yoxdur. Bu, qovşaq strukturunda dəyişikliklərin təbiətinin həmişə eyni olması ilə bağlıdır.
Simptomlar
Xəstəliyin klinik mənzərəsi birbaşa onun formasından, insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən və altında yatan patologiyadan asılıdır. Bəzi hallarda hətta bir düyünün məğlubiyyəti bütün qruplar qrupundakı dəyişikliklərdən daha güclü təzahür intensivliyinə malik ola bilər.
"Reaktiv limfadenopatiya" kimi bir şey var. Bu, xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir pisləşmənin olduğu xəstəliyin ağır bir formasıdır. O, qızdırma, titrəmə, artan tərləmə, yerli hiperemiya və ağrıdan narahatdır. Müalicə edilmədikdə, təsirlənmiş limfa düyününün toxumalarının bütövlüyünün pozulması var. Eyni zamanda, iltihab elementləri qan axını ilə bütün bədənə aparılır və ümumiləşdirilmiş sepsisin inkişafına səbəb olur.
İlk növbədə limfadenopatiyada düyünlərin ölçüsündə artım müşahidə olunur. Onların normal olduğunu başa düşmək vacibdirbədənin müxtəlif hissələri üçün parametrlər fərqlidir.
Hər bir halda limfa düyünlərinin iltihabının klinik mənzərəsi və simptomlarının şiddəti fərqlidir. Onlar birbaşa patoloji prosesdə hansı zonada yığılmalardan asılıdır. Xəstəliyin növləri:
- Servikal limfadenopatiya. Xəstəliyin ən çox yayılmış forması. Düyün yaxşı hiss olunur. Bu kələ-kötür səthə və sıx bir quruluşa malikdir. Düyünün dərhal üstündəki dəri qırmızı və sıx olur. Xəstə özünü pis hiss edir, allergik reaksiya əlamətləri yarana bilər. Düyünlər ağrılıdır. Əgər onlar irinli məzmunla doludursa, servikal lenfadenopatiyanın ümumi simptomlarına qızdırma əlavə olunur. Bu zonada bir neçə qovşaq qrupu var. Ən tez-tez iltihablanır: parotid, oksipital, submandibular. Boyundakı limfa düyünlərinin adenopatiyası ən çox yoluxucu xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Daha az hallarda onkoloji və otoimmün patologiyalar səbəbindən baş verir.
- Axillarar limfadenopatiya. Xəstəlik dərhal konus forması əldə edən düyünlərin artması ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, xəstələrdə aşağıdakı simptomlar var: ümumi rifahın pisləşməsi, həddindən artıq tərləmə (adətən gecə istirahəti zamanı), bədən çəkisinin kəskin azalması, qızdırma, dəridə səpgilər, yerli qızartı, şişlik. yığılmalar. Aksiller limfa düyünlərinin adenopatiyasının əksər hallarda xoşxassəli bir patoloji olduğunu bilmək vacibdir. Bununla belə, bəzən xəstələrə xərçəng də diaqnozu qoyulur.
- Mediastenin limfadenopatiyası. Ən tez-tez pnevmoniyadan sonra inkişaf edir. İntratorasik limfa düyünlərinin adenopatiyasının ümumi simptomları: ağrı, öskürək, təngnəfəslik, yuxarı göz qapağının aşağı düşməsi, qida borusundan keçən zaman narahatlıq, qızdırma, ümumi zəiflik, baş ağrısı, dərinin qaşınması. Xəstəlik həm xoşxassəli, həm də bədxassəli ola bilər.
- Retroperitoneal limfadenopatiya. Bu tip xəstəliyin bir xüsusiyyəti, səthi müayinə zamanı genişlənmiş limfa düyünlərinin aşkar edilə bilməməsidir. Patoloji diaqnozu qoymaq üçün rentgen və ya ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Qarın boşluğunun limfa düyünlərinin adenopatiyasının simptomları: həddindən artıq tərləmə, zəiflik, bədən istiliyində bir qədər artım, ishal. Palpasiya zamanı həkim dalağın və qaraciyərin ölçüsündə artım aşkar edir.
Limfa düyünlərinin iltihabı əlamətləri görünəndə ən qısa müddətdə mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Bu, patogen mikroorqanizmlərin çoxluqlarda dövr edən bioloji maye axını ilə çox sürətlə yayılması ilə bağlıdır.
Diaqnoz
Limfadenopatiyaya işarə edən ilk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə (aksiller, boyun, mediastinal və s.) terapevtlə məsləhətləşməlisiniz. Lazım gələrsə, o, sizi dar mütəxəssislərin (infeksionist, onkoloq, cərrah, ftiziatr, endokrinoloq, uroloq və ya ginekoloq) konsultasiyasına göndərəcək.
Limfa düyünlərinin adenopatiyasının diaqnostikasında mühüm rolu anamnez edir. Mütəxəssis təmin etməlidirsimptomlar və onların şiddəti haqqında məlumat, həmçinin zədə epizodları, keçmiş yoluxucu xəstəliklər, habelə cinsi fəaliyyətin təbiəti haqqında danışmaq. Bundan sonra həkim müayinə keçirir, bu müddət ərzində təsirlənmiş node və ya qruplar qrupunun ölçüsünü, formasını, sıxlığını, ağrısını və lokalizasiyasını qiymətləndirir.
İlkin diaqnozun nəticələrinə əsasən mütəxəssis hərtərəfli müayinə üçün göndəriş verir, o cümlədən:
- Klinik və biokimyəvi qan və sidik testləri.
- Wassermanı sınayın.
- Seroloji test.
- HİV testi.
- Ultrasəs.
- Rentgen müayinəsi.
- CT, MRT.
Xəstəliyin bədxassəli xarakterinə şübhə yaranarsa, sitoloji və histoloji tədqiqatlar üçün sümük iliyi biomaterialından və ya düyünün məzmunundan nümunə götürülür.
Mühafizəkar müalicələr
Terapevtik tədbirlərin həcmi birbaşa xəstənin yaşından, xəstəliyin formasından, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Limfa düyünlərinin adenopatiyasının müalicəsi üçün taktika seçimi təhrikedici amil kimi xidmət edən əsas patologiyanın müəyyən edilməsindən sonra həyata keçirilir.
Yığımlar və ətrafdakı toxumalar infeksiyadan təsirlənirsə, antibiotiklər göstərilir. Patogenlərin müəyyən maddələrə həssaslıq dərəcəsi aşkar edilməzdən əvvəl həkimlər sefalosporinlər və ftorxinolonlar qrupuna aid olan antibiotikləri təyin edirlər. Bir qayda olaraq, mütəxəssislər tövsiyə edirlərMedakson və Levofloxacin qəbul edin. Müalicə müddəti xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Patogenlər limfa düyünləri vasitəsilə bütün bədənə çox sürətlə yayılır. Bu baxımdan xəstəliyin yerli terapiyası ehtiyatla aparılmalıdır. Bütün vəsaitlər bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir, yalnız onların istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirə bilər. Demək olar ki, bütün hallarda mütəxəssislər Vişnevskinin məlhəmindən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Agent birbaşa təsirlənmiş limfa düyünlərinə tətbiq edilməlidir.
Biopsiya zamanı patoloji prosesin bədxassəli olması aşkar edilərsə, xəstəyə kimyaterapiya kursu təyin edilir. Bu halda xəstəliyin nəticəsi birbaşa əsas xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Əlavə müalicə olaraq həkimlər immunostimulyasiya edən maddələr təyin edirlər. Onlar xəstəliyə qarşı mübarizə zamanı bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Glutoxim praktikada yüksək effektivlik göstərdi.
Cərrahiyyə
Əksər hallarda adenopatiya dərman vasitəsi ilə müalicə olunur. Cərrahi müdaxilə yalnız limfa düyünlərinin tərkibi irinli maye ilə təmsil olunduqda məqsədəuyğundur.
Belə vəziyyətlərdə təhsilin yarılma müayinəsi aparılır. Bu, bir qayda olaraq, standart bir texnikadan istifadə edərək həyata keçirilir - açıq cərrahiyyə. Giriş əldə etdikdən sonra cərrah irinli məzmunu çıxarır, drenaj sistemini quraşdırır,axıdılması və tikişlərin çıxışı olacaq.
Xalq üsulları
Qeyri-ənənəvi üsulların istifadəsi ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq ehtiyacını aradan qaldırmır. Alternativ üsulların istifadəsinə icazə verilir, lakin yalnız iştirak edən həkimin razılığını aldıqdan sonra. Bu onunla əlaqədardır ki, bəzi hallarda təbii vasitələr xəstəliyin gedişatını xeyli pisləşdirə bilər.
Ən Effektiv Reseptlər:
- Təzə yığılmış dandelion otunu əzin. Çıxarılan şirədə pambıq çubuqunu nəmləndirin və sonuncunu birbaşa təsirlənmiş limfa düyünlərinə tətbiq edin. Losyonlar gündə 3 dəfəyə qədər edilə bilər.
- Bərabər nisbətdə gicitkən və civanperçemi qarışdırın. Bu komponentləri birləşdirin və 500 ml su ilə tökün. Konteyneri atəşə qoyun. 20 dəqiqə qaynatın. Bulyonun soyumasına icazə verin. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edin.
- 500 q qaz və ya porsuq yağını boletus (dərman bitkisi) ilə qarışdırın. Sonuncu 6 osh qaşığı qəbul edilməlidir. l. Təsirə məruz qalan əraziləri yaranan məlhəmlə müalicə edin.
Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri
Uşaq 12 yaşına qədər limfa sistemi yetişməmiş olur. Eyni zamanda, hətta intrauterin inkişaf dövründə də formalaşmağa başlayır. Uşaqlarda sistemin yetişməməsi səbəbindən limfa düyünlərinin adenopatiyası çox vaxt diaqnoz qoyulur.
Yeni doğulmuş körpədə yığılmalar hiss edilməməlidir. Əks təqdirdə, onların artması və nəticədə bir patoloji varlığından danışmaq adətdir.proses.
Həyatın ilk 12 ayı kritik sayılır. Bununla əlaqədar olaraq, palpasiya olunan formasiyalar aşkar edilərsə, pediatrla əlaqə saxlamaq lazımdır. Bu yaşda başın arxasında, qasıqda və boyunda çoxluqların iltihabı ən çox baş verir. Bir uşaqda limfa düyünlərinin şişməsinin səbəbi ən çox yoluxucu xəstəliklərdir. Bundan əlavə, adenopatiya tez-tez sistemli patologiyalar və immun çatışmazlığı fonunda inkişaf edir. Təcrid olunmuş hallarda xəstəlik helmintik işğal və allergik reaksiya ilə baş verir. Statistikaya görə, gənc xəstələrin 10%-nə bədxassəli şişlər diaqnozu qoyulur.
Uşağın boyun nahiyəsində limfa düyünləri böyüyübsə, səbəb ağız boşluğunda iltihablı proses, o cümlədən banal dişləmə ola bilər. Həyatın ilk ayından sonra xəstəliyin ümumiləşdirilmiş forması dermatit, qızdırma, ishal və kandidoz ilə birləşdirilirsə, həkim immun çatışmazlığının mövcudluğunu güman edir.
Proqnoz
Patologiyanın nəticəsi birbaşa mütəxəssislə əlaqənin vaxtından asılıdır. 12 yaşdan kiçik uşaqlar, palpasiya olunan formasiyalar olduqda, ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etmək üçün dərhal pediatra göstərilməlidir. Böyüklər də vaxtında tibbi yardım almalıdırlar.
Limfadenopatiyanın özü təhlükəli deyil, təhlükə əsas xəstəlikdir. Xəstəliyin səbəbinin ölümə səbəb olan bədxassəli bir proses ola biləcəyini bilmək vacibdir.
Bağlanır
Limfa düyünlərinin adenopatiyası olmayan patologiyadır.müstəqil bir xəstəlikdir, lakin çoxsaylı xəstəliklərin əlaməti kimi xidmət edir. İlk xəbərdarlıq əlamətləri görünsə, hərtərəfli müayinə üçün göndəriş verəcək və onun nəticələrinə əsasən ən təsirli müalicə rejimini tərtib edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10) limfadenopatiyaya R59 kodu verilir.
