Kəskin koronar sindrom üçün ICD-10 kodu - I20.0 (qeyri-sabit angina). Bu simvollar ürək əzələsinə qan tədarükü birdən zəiflədikdə bir insanın belə bir vəziyyətini təsvir edir. Patoloji olduqca təhlükəlidir. Statistikaya görə, bir saatın ilk rübündə, xüsusən də ixtisaslı yardım olmadan ölüm ehtimalı 40% -ə çatır. Riski minimuma endirməyin ən ağıllı yolu ACS-nin nə olduğunu, bu vəziyyətin niyə ortaya çıxdığını və onun qarşısının necə alınacağını bilməkdir.
Ümumi görünüş
Kəskin koronar sindromun I20.0 ICD-10 kodunda arterial divarlarda yağ yığılmalarının əmələ gəldiyi xəstəlik qeyd olunur. Normalda bu damarlar ürək əzələsini qidalandırır - qanla burada qida və oksigen axını təmin edilir. Normalda insan ürəyi sabit bir varlığında ciddi işləyə bilər,əsas maddələrlə zəngin sabit qan axını. Kəskin koronar sindrom arteriya tıxandığı zaman baş verir. Əksər hallarda səbəb trombüsdür. Miokardın oksigenlə təchizatı güclə azalır, hüceyrələr həyat üçün ən vacib kimyəvi birləşmədən məhrum qalaraq ölməyə başlayır.
Tibbdə üzvi toxumaların tam qanla təchizatının pozulmasına işemiya deyilir. ACS ilə bu proses ürəyi əmələ gətirən böyük həcmli əzələ liflərinin vaxtından əvvəl ölümünə səbəb olur - infarkt baş verir, infarkt baş verir.
Kəskin koronar sindrom mümkündür, bu zaman əzələ hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş vermir, lakin miyokard hələ də əhəmiyyətli dərəcədə zədələnir. Bu vəziyyət birdəfəlik və ya xroniki ola bilər. ACS işemiyaya səbəb olmursa, xəstənin vəziyyətinin xarakterik xüsusiyyəti qeyri-sabit anginadır.
Necə qeyd etmək olar?
ICD-də I20.0 simvolları ilə kodlanan kəskin koronar sindrom təkcə təhlükəli xəstəlik deyil, həm də qəfil yaranan vəziyyətdir. Əksər hallarda hücum xəstə üçün gözlənilməz şəkildə başlayır. ACS-nin əsas təzahürləri:
- sinə, yuxarı ətraflar, çənə, kürək, qarın nahiyəsində xoşagəlməz, ağrılı hisslər;
- başgicəllənmə, baş ağrısı;
- xəstə və qusma;
- nəfəs almaq çətindir;
- tər istehsalı aktivləşdirilib;
- dispepsiya.
AKS-nin ən parlaq əlaməti sinə ağrısıdır. Hər bir halda, kəskin koronar sindromun təzahürləri dəsti müəyyən edilirxəstənin fərdi xüsusiyyətləri. Xəstənin yaşı, cinsi, bədənin ümumi vəziyyəti, müşayiət olunan sağlamlıq pozğunluqlarının olması rol oynayır.
Risk qrupu
Statistikadan məlumdur ki, kəskin koronar sindrom tez-tez aşağıdakı xüsusiyyətlər, pozğunluqlarla xarakterizə olunan insanlarda inkişaf edir:
- diabetes mellitus;
- genetik meyl;
- orta və yuxarı;
- pis vərdişlərin olması;
- yüksək qan təzyiqi;
- qan dövranı sistemində yüksək xolesterin;
- oturaq həyat tərzi;
- əlavə funt;
- qidalanma.
ACS üçün ən böyük riski olan pis vərdişlərdən siqaret çəkməklə əlaqələndirilir. Yaş qrupları və kəskin koronar sindromun inkişaf ehtimalı aşağıdakı kimi əlaqələndirilir: kişilər üçün bu ehtimal 45 yaşdan yuxarı, ədalətli cins üçün - 55 illik mərhələni keçdikdən sonra daha yüksəkdir.
Hər şeyi yoxlayacağıq
Təklif olunan diaqnozun və ICD-ə uyğun istifadə edilən I20.0 kodunun düzgünlüyünü yoxlamaq üçün xüsusi tədqiqatların köməyi ilə kəskin koronar sindrom aydınlaşdırılır. Həkim bu cür tədbirləri təyin edibsə, bütün lazımi prosedurlardan keçmək vacibdir - bu, işemiya riskinin nə qədər böyük olduğunu vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcək və buna görə də uzun və sağlam həyat təmin etmək üçün tədbirlər görəcək.
ACS-dən şübhələnirsə, vəziyyətin riski yüksək olaraq qiymətləndirilir, xəstə elektrokardioqramma göndərilməlidir. InMüayinə zamanı ürəyin nə qədər aktiv işlədiyini yoxlayırlar. Xüsusi elektrodlar istifadə olunur, onları bədənin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bölgələrinə sabitləyir. Tədqiqat anormal impulslar və ya nizamsızlıq göstərərsə, orqanın nasazlıqlarla zəif işləməsi ehtimalı var. Kəskin koronar sindromun diaqnostikası zamanı bəzən EKQ vasitəsilə əldə edilən məlumat qan laxtasının yerini müəyyən etmək üçün kifayət edir.
Xəstənin vəziyyətinin aydınlaşdırılması qan analizlərinin köməyi ilə mümkündür. Hüceyrələr ölürsə, ürək əzələsinə zərər verilir, adətən qan dövranı sistemindən alınan nümunələrdə bu vəziyyətə xas olan izlər, fermentlər görülə bilər. Nəticə müsbət olarsa, fermentlər aşkar edilir, infarkt, kəskin koronar sindrom haqqında əminliklə danışa bilərik. Bu vəziyyət üçün ICD kodu I20.0-dır.
AKS-dən şübhələnmə ürək sintiqrafiyası üçün səbəbdir. Tədqiqat bədənin əsas orqanına nə qədər qanın axdığını qiymətləndirir. Həkimlər kəskin koronar sindromun ST yüksəlməsi ilə və ya olmayan əzələ zədələnməsinin nə qədər geniş olduğunu başa düşə bilərlər.
Bəzən Holter monitorinqi tövsiyə olunur. Bu, uzunmüddətli bir araşdırmadır - ürək əzələsinin işinin xüsusiyyətlərini qeyd edən cihazlarla 24 saat gəzməli olacaqsınız. Xüsusi mexanizm orqanın fəaliyyətini qeyd edir və həkim məlumatları deşifrə edir. Monitorinqin köməyi ilə ürək döyüntüsünün ritminin pozulmasının nə olduğunu, hansı anlarda ürəyin lazımi miqdarda qan almadığını başa düşə bilərsiniz. Kəskin üçün vaxtında tibbi yardım göstərildikdə müəyyən sayda hallar məlumdurBu ciddi vəziyyətin simptomları olmadığı üçün koronar sindrom təmin edilməmişdir. Holter metodundan istifadə etməklə gündəlik monitorinq bu vəziyyəti aradan qaldırır.
Nə etməli?
Kəskin koronar sindromun müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür. Xəstənin təcili yardıma ehtiyacı var və bunu yalnız təhsili olan və bu vəziyyətdə lazım olan avadanlıq və dərmanlara çıxışı olan mütəxəssislər təmin edə bilər. İlkin tədbirlər ağrıları aradan qaldırmağa və qan dövranını optimallaşdırmağa yönəldilmişdir - bu, ürəyin funksionallığını bərpa edəcəkdir. Kəskin koronar sindrom üçün təcili yardım göstərildikdən sonra hərtərəfli müalicə proqramı təyin edilir. Həkimlərin əməliyyata getməyi tövsiyə etmə ehtimalı yüksəkdir. Siz həmçinin dərman qəbul etməli olacaqsınız.
AKS üçün dərmanlar arasında aşağıdakı kateqoriyaları qeyd etmək lazımdır:
- beta blokerləri;
- angiotenzin reseptor inhibitorları;
- ACE inhibitorları;
- nitrogliserin;
- korreksiyaedici laxtalanma, qanın özlülük maddələri;
- statinlər.
Kəskin koronar sindrom zamanı tibbi yardım istənilən nəticəni vermirsə, cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur - stentləmə, bypass və ya angioplastika. Əgər həkim əməliyyat üçün müraciət edibsə, siz gecikməməlisiniz: gecikmə xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər.
Vacib tövsiyələr
Kəskin koronar sindrom xəstədən həyat tərzini, gündəlik vərdişləri kökündən dəyişməyi tələb edir. Çünki ACS-ni təhrik edirürək və damar xəstəlikləri ola bilər, həkim belə bir vəziyyətin riski barədə xəbərdarlıq edən kimi onların müalicəsinə başlamalısınız. Bu cür xəstəliklər olmadıqda, pis vərdişlərdən tamamilə imtina etsəniz və aktiv həyat tərzi sürsəniz, ACS-nin qarşısını almaq mümkündür. Pəhriz yenidən nəzərdən keçirilməlidir, ondan yağlı və ədviyyatlı, duzlu və konservləşdirilmiş qidalar istisna edilməlidir. Bunun əvəzinə bol meyvə və tərəvəz istehlak etməlisiniz. Tam taxıllı, proteinli yeməklər sağlam qidalar hesab olunur.
Gözdə olmaq üçün bədəni daim fiziki fəaliyyətlə təmin etməlisiniz. Optimal rejim həftədə üç saata qədərdir. Ürək döyüntünüzü nəzarət altında saxlayın və qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlayın, qan dövranı sistemindəki xolesterinin miqdarını yoxlamaq üçün testlər aparın və artıq və ya az çəkili olmamaq üçün tədbirlər alın.
ST seqmentinin yüksəlməsi olmayan və ya bu kimi kəskin koronar sindromun nə olduğunu təcrübədən öyrənməmək üçün artıq infarkt keçirmiş insanlar müntəzəm olaraq asetilsalisil turşusundan istifadə etməli olacaqlar. Bu maddə qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Həkimlər yalnız Aspirin sayəsində infarktın təkrarlanma riskinin təxminən dörddə bir azaldığını təxmin etdilər.
Şərtlər və nüanslar
ICD 10-da kəskin koronar sindrom I20.0 olaraq kodlanır. Təsnifat sisteminin bu bəndinin özəlliyi onun adıdır. Ölkəmizdə həkimlərə və xəstələrə məlum olan ACS beynəlxalq miqyasda geniş yayılmış terminologiya deyil, buna görə də dünya təsnifatı yalnız qeyri-sabit anginanı bilir. Xəstəliyin adı yazılmışdırICD-10-da. Bununla belə, sadəcə ifadədəki fərq (I20.0 həm də aralıq koronar sindromu ifadə edir) xəstəyə kömək etmək mümkün olmadığını və ya bəzi başqa tədbirlərin tələb olunduğunu bildirmir. ACS ilə siz ICD I20.0 diaqnozu üçün tövsiyə edildiyi kimi kömək etməlisiniz.
Kəskin koronar sindromun kodu (I20.0) xəstənin xəstəlik tarixini tərtib edən həkimlərə məlum olmalıdır, lakin layman üçün bu simvollar o qədər də vacib deyil. Patoloji vəziyyətlə əlaqəli bütün təhlükələri başa düşmək, lazımi yardım tədbirləri haqqında təsəvvürə sahib olmaq daha vacibdir. Xəstənin vəziyyətini necə yüngülləşdirməyi rəhbər tutmaq üçün yalnız ACS riski olan şəxslər deyil, həm də onların qohumları, qohumları və həmkarları olmalıdır. Hücum baş verdikdə, təcili yardımın vaxtında çağırılmasına və xəstəyə minimum zərərlə (mümkün qədər) həkimi gözləməsi üçün şəraitin yaradılmasına cavabdehlik daşıyacaqlar.
Xəstəlik: hər şey necə başlayır?
Kəskin koronar sindrom ST seqmentinin yüksəlməsi olmadan və beləliklə ateroskleroz fonunda görünə bilər. Həkimlər yüksək dərəcədə ACS-yə səbəb olan bir sıra hadisələr yaratdılar. Hamısı infeksiya ilə başlayır (hallarda üstünlük təşkil edir). İnfeksiya müxtəlif yollarla mümkündür:
- herpetik viruslar;
- sitomeqalovirus;
- qrip;
- adenoviruslar.
Patoloji agent daxili damar membranlarında iltihabi prosesləri təhrik edir, bu da üzvi toxumaların bütövlüyünün pozulması deməkdir. Bu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yığılmasına səbəb olur,damar lümenini daraldan və qan axınının sürətini yavaşlatan xüsusi bir lövhə. Trombositlər birləşir, damar divarlarına yapışır. Bu lokalizasiyalar fibrin yığılma yerlərinə çevrilir və bir müddət sonra qanın ürək əzələsinin müəyyən bir sahəsinə çatmasına mane olan sıx bir trombüs meydana gəlir.
ST olmadan və bu seqmentin yüksəlməsi ilə kəskin koronar sindrom güclü hisslər və ya hipertonik böhranla əlaqəli arterial spazm səbəbindən mümkündür. Damarın tıxanması onun içinə qan dövranı sisteminin başqa bir hissəsindən formalaşmanın daxil olması səbəbindən mümkündür - qan laxtası hər hansı bir arteriyada görünə, qoparaq bədəndə "səyahətinə" başlaya bilər.
Mütəmadi olaraq artan stress yaşayan şəxslərdə ST seqmentinin yüksəlməsi kəskin koronar sindromun yaşama riski daha yüksəkdir. Bu şərtlər oksigen tədarükünün artmasına ehtiyac yaradır və qan dövranı sistemi həmişə lazımi kimyəvi komponentlərin tədarükünü təmin edə bilmir. İnsan bədəninin əsas mayesinin - qanın laxtalanmasının artması onun rolunu oynaya bilər. Oral hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınların AKS riski altında olduğu düşünülür.
Kimya və tibb
ST-yüksək kəskin koronar sindrom qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə tetiklenir. Bu da bu seqmenti qaldırmadan ACS-ni izah edir. Prosesin bir xüsusiyyəti tromboz zamanı aktiv komponentlərin sərbəst buraxılmasıdır. Histamin, serotonin və yerli təsir göstərən bəzi digər maddələrDamarlar: boşluqlar azalır, yəni qan axını daha da zəifləyir, onlara ehtiyacı olan orqan və toxumaların maye təchizatı azalır.
Eyni zamanda kalsium və adrenalin qan dövranı sisteminə təsir edir. Qanın laxtalanmasının qarşısını alan komponentlərin işi maneə törədilir və nekrotik ərazilərin yaxınlığında sağlam hüceyrələrin bütövlüyünü pozan fermentlər mayeyə buraxılır.
ST yüksəkliyi olan və ya olmayan kəskin koronar sindromun qarşısı qan axınının keyfiyyətini bərpa etməklə alına bilər. Prosesləri geri qaytarmaq olduqca çətindir, kompleks müalicə tələb edir, lakin hətta qan dövranının normallaşması artıq vəziyyətin mənfi gedişatını yavaşlatmağa imkan verir. Eyni zamanda, həkimlər diqqət yetirirlər: miokard nekrozu sahələri çapıqlıdır, gələcəkdə onlar daralma əzələ hərəkətlərində iştirak etməyəcəklər və ürək çatışmazlığı tədricən artacaq.
Formalar və Xüsusiyyətlər
Kəskin koronar sindrom üçün yardım xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə əsasən verilir. Vəziyyətin inkişafı üçün üç variantı ayırmaq adətdir:
- əzələ toxumasına qan tədarükünün azalması səbəbindən qeyri-sabit angina;
- infarkt, distrofik nahiyələr əmələ gəldikdə, qan tədarükünün tam olmaması səbəbindən nekrotik dəyişikliklərə məruz qalır;
- ventriküler fibrilasiya.
Sonuncu klinik ölümə səbəb olur. Hüceyrələrin həyəcanlanma qabiliyyətinin pozulması səbəbindən ani dəyişikliklər fonunda daha tez-tez müşahidə olunur. Xəstə kəskin şəkildə əziyyət çəkiraritmiya. Reanimasiyada təcili tibbi yardım göstərmək lazımdır.
Təzahürlərin xüsusiyyətləri
Kəskin koronar sindromda yardımın göstərilməsi EKQ ilə ilkin məlumatların çıxarılmasından sonra mümkündür. Təhlil kəskin işemiyanı göstərə bilər (bu, intervalın artması ilə ifadə edilir), yüksəliş olmadan ACS var. Əsas klinik təzahür ağrıdır; sindromun gücü çox dəyişir. Döş sümüyünün arxasındakı hisslər saatın üçdə birində və ya daha uzun müddətdə narahat edir. Bəlkə də çiyin bıçaqlarında, boyunda ağrıların yayılması. Nitrogliserin aydın təsir göstərmir.
Yaşlı bir insanda ACS inkişaf edibsə, əsas təzahür ümumi zəiflikdir. Təzyiq düşür, nəfəs darlığı müşahidə olunur. Bəzən xəstə huşunu itirir.
Nisbətən nadir hallarda qeydə alınan qeyri-klassik simptomlar:
- qarın ağrısı;
- qusma, ürəkbulanma;
- bıçaqlama ağrıları;
- ilham zamanı artan ağrı.
Xəstəyə adekvat yardım göstərmək üçün həkim keçmişdə infarkt olub-olmadığını, ilkin simptomların nədən ibarət olduğunu, ağrının xarakterini, zamanla necə dəyişdiyini bilməlidir.
Kömək edin və zərər verməyin
Kəskin koronar sindromda təcili yardım alqoritmi belədir:
- Bir tablet asetilsalisil turşusu və nitrogliserin verin.
- Xəstəni rahat vəziyyətdə yatırın.
- Xəstəni sakitləşdirin.
- Bütün simptomları telefonla təsvir edərək təcili yardım çağırın.
Gələn kimi həkimlər EKQ çəkəcək, alınan məlumatları təhlil edəcək və həyati əhəmiyyət kəsb edənləri dəstəkləmək üçün ilkin tədbirlər görəcəklər.funksiyaları. Ağrıkəsicilərdən - narkotik vasitələrdən, nitratlardan, spazm əleyhinə dərmanların inyeksiyalarından istifadə etmək nəzərdə tutulur. Qanın viskozitesini azaldan dərmanlar verirlər ("Reopoliglyukin", "Heparin"). Həkimlər özləri ilə lazım olan hər şeyə sahib olacaqlar "Kəskin koronar sindrom üçün döşək" ilkin tibbi yardım üçün xüsusi dəst. Belə dəstlər ölkəmizdəki əksər apteklərdə satılır.
Xəstə xüsusi qayğı üçün xəstəxanaya köçürülür. EKQ normal və ya normal göstəricilərə yaxındırsa, simptomların xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq yardım üsullarını seçin.
Kəskin koronar sindromda yardım üçün yığılma federal və regional səviyyədə verilən əmrlər nəzərə alınmaqla tamamlanır. Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi belə göstərişlərə cavabdehdir.
AKS zamanı xəstə reanimasiya şöbəsinə aparılır. Vəziyyət nisbətən sabitdirsə, intensiv terapevtik müalicə kifayətdir. Həkimlərin hərəkətləri üçün alqoritmlər klinikanın işini tənzimləyən rəsmi sənədlərdə təsvir edilmişdir. Həkimlərdən müəyyən edilmiş qaydalara riayət etmək tələb olunur.
İnfarkt keçirdim
Ürək böhranı diaqnozu qoyularsa, xəstəyə dilin altına nitrogliserin tableti verin. Alternativ, bu maddə ilə üç dəfə tətbiq olunan bir aerozoldur. Prosedurlar arasında beş dəqiqəlik fasilələr var. Ağrı sindromu davam edərsə və təzyiq 90 vahid və ya daha çox olarsa, damcı vasitəsilə nitrogliserinin venaya yeridilməsi göstərilir.
Vəziyyəti bir az yüngülləşdirmək üçünxəstəyə şoran məhlulla qarışdırılmış morfin sulfatın damara yeridilməsinə icazə verilir. Qanın özlülüyünü az altmaq üçün asetilsalisil turşusu, "Clopidogrel" istifadə olunur.
Beta-blokerlər əgər testlər atrioventrikulyar blokadanın olmadığını təsdiq edərsə və xəstəlik tarixində astma, kəskin ürək çatışmazlığı qeyd edilmədikdə istifadə edilə bilər. "Egilok", "Propranolol" fondlarından geniş istifadə olunurdu.
Kəskin koronar sindrom üçün klinik təlimatlara vəziyyətin təhlili və koronar xəstəliyi stimullaşdıran amillərin müəyyən edilməsi daxildir. Onlar mümkün qədər tez aradan qaldırılmalıdır. Hipertansif böhran zamanı təzyiqi az altmalı və aritmiyaları aradan qaldırmaq üçün dərmanlardan istifadə etməlisiniz.
EKQ-dəki dəyişikliyə əsasən, tromboliz ehtiyacına qərar verin.
Tromboliz: bu nədir və nə üçün lazımdır?
Termin xəstənin orqanizminə qan laxtasını həll etməyə qadir olan preparatın daxil edilməsini ifadə etmək üçün istifadə olunur. Bu prosedur ACS simptomlarının başlamasından sonra ilk 120 dəqiqə ərzində başlamalıdır. Tromboliz ciddi ixtisaslı həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.
Streptokinase venadaxili administrasiya üçün istifadə olunur. ACS-nin başlanğıcından 12 saat və ya daha çox vaxt keçibsə, tromboliz tamamilə təsirsizdir - meydana gələn trombüs dərmanlarla həll edilə bilməz. Tərkibində streptokinaz olan dərmanlar xəstəxana şəraitində bir damcı vasitəsilə venaya yeridilməlidir. Şöbəyə qəbul edildikdən sonra ilk yarım saat ərzində dərman damcısı qəbul edən xəstələrdə ən yaxşı proqnozintensiv baxım. Tromboliz prosedurunu aşağıdakı şərtlərdə etmək yolverilməzdir:
- yüksək qan təzyiqi;
- keçmiş vuruş;
- qanaxma;
- ilin son rübündə alınan kəllə zədələri;
- beyində bədxassəli neoplazmanın olması.
Bundan sonra nə etməli?
Terapiyanın davamı ilkin tədbirlərin effektivliyinə əsasən seçilir. Əgər xəstənin vəziyyətini stabilləşdirmək, ağrı sindromunu yüngülləşdirmək mümkün olsaydı, ürək ritmik, adekvat sürətlə döyünürsə və təzyiq orta səviyyədə saxlanılırsa, işemiyanın klassik müalicəsi kifayətdir. Xəstənin vəziyyətini izləmək üçün mütəmadi olaraq EKQ göstəriciləri götürmək lazımdır.
Hücum və aritmiya təkrarlandıqda, EKQ-də ürək əzələsinin fəaliyyətində mənfi dəyişikliklərin olduğu bir vəziyyətdə xəstə təcili olaraq cərrahi müdaxilə üçün reanimasiya şöbəsinə göndərilməlidir. Şunt və ya stent qoyula bilər. İşin xüsusiyyətlərinə əsasən konkret seçim seçilir.
AKS hazırda insan həyatı üçün ən təhlükəli patoloji şərtlərdən biri kimi tanınır. Xəstə reanimasiyada ona təcili yardım göstərməlidir. Süründürməçilik, yanlış hərəkətlər - bütün bunlar ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.
OKS: funksiyalar
Patoloji vəziyyət özünü şiddətli, kəskin ağrı kimi göstərir. Tutmalar mümkündür. Anjina pektorisi ilə xəstələr hücumları qısa müddətli, yanma, sinə içində sıxışdırmaq kimi təsvir edirlər. ürək böhranıağrı şoku ilə müşayiət olunur. Xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.
OKS özünü göstərir:
- soyuq tər;
- həyəcan;
- panik;
- dərinin ağardılması.
Belə simptomlarla nəinki vaxtında təcili yardım çağırmaq, həm də həkimlər gələnə qədər xəstənin yanında olmaq vacibdir. Xəstəni tək buraxa bilməzsiniz - bu, ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Xüsusilə xəstə və qusma, eləcə də huşunu itirməyə meyilli bir insana qarşı diqqətli olmalısınız.
Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra əməliyyata müraciət etmək qərara alınarsa, iş üçün ən uyğun üsulu seçin. Stentləmə, arteriyanın harada daraldığını aşkar etdikləri, kiçik bir balondan istifadə edərək bura bir kateter gətirdikləri və qan damarının lümenini genişləndirdikləri bir müdaxilədir. Fiksasiya üçün bir stent istifadə olunur - insan bədəninin toxumaları tərəfindən rədd edilməyən xüsusi bir mesh.
Bypass əməliyyatı göstərilibsə, o zaman koronar arteriyaların bir hissəsi çıxarılır və yerinə implantlar qoyulur. Vaxtında və düzgün əməliyyat infarktın qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.
Status sabitləşdi: növbəti nə olacaq?
Əgər insan AKS-dən xilas olubsa, o, bütün həyatı boyu məhdudiyyətlərə və qaydalara riayət etməli olacaq, əks halda vəziyyətin təkrarlanması ehtimalı var və ölüm riski daha da artır. Ümumi davranış qaydaları:
- vəziyyət sabit yaxşılaşma göstərənə qədər, yataqda qalın;
- stress faktorlarının həyatdan xaric edilməsi, güclüemosiyalar;
- məşq yoxdur.
Vəziyyət stabilləşdikdə, həkimlər fiziki fəaliyyətə icazə verərsə, hər gün təmiz havada gəzmək məsləhət görülür. Yavaş-yavaş getməli olacaqsınız və gəzintilərin özləri uzun olmamalıdır, əks halda onların xeyirdən çox zərəri olacaq.
Pəhrizimizi yenidən nəzərdən keçirməli, ədviyyatlı və duzlu, şirniyyat və yağ tərkibli qidaları, istənilən ağır qidaları istisna etməli olacağıq. Spirtli içki qəbul etmək qəti qadağandır. Heyvan mənşəli məhsulların faizi minimuma endirilir və duz gündə 6 q-dan çox olmayan miqdarda istifadə olunur. Zəngin ədviyyatlı yeməklər, ədviyyatlı yeməklər yeyə bilməzsiniz. Bu qaydalara reabilitasiya dövründə və ondan sonra - bir sözlə, bütün ömrünüz boyu riayət etməlisiniz.
Həkim tövsiyələrindən kənara çıxsanız, ACS ağırlaşmalara səbəb olacaq və residiv ölüm ehtimalının artması ilə əlaqələndirilir.
AKS-nin nəticələri
AKS fonunda ehtimal artır:
- ürək döyüntüsünün ritmində müxtəlif formalarda qüsurlar;
- kəskin formada ürək əzələsinin qeyri-kafi işləməsi;
- ürək membranlarının iltihabı;
- aorta anevrizması;
- ölümcül.
Ən qısa müddətdə ilk tibbi yardım göstərilsə belə, residiv riski, fəsadların yaranma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir. Özünüz üçün təhlükələri az altmaq üçün ACS-dən sonra tam sistematik müayinə üçün mütəmadi olaraq bir kardioloqa baş çəkməli olacaqsınız. Həkimin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir - bu, ömrü uzadar.
Necə xəbərdarlıq etmək olar?
AKS-nin qarşısının alınması pis vərdişlərin rədd edilməsini və yağlı və duzlu, ədviyyatlılar istisna olmaqla, məhdud pəhrizə keçidi nəzərdə tutur. Daim özünüzü fiziki fəaliyyətlə təmin etməlisiniz, stressdən və həddindən artıq işdən qaçın. ACS riski artan şəxslərə həftə sonları gəzintiyə çıxmaq tövsiyə olunur, hətta qeyri-idman səfərlərinə də gedə bilərsiniz - belə gəzintilər mütəmadi olaraq ölkəmizin demək olar ki, istənilən şəhərində həvəskarlar tərəfindən təşkil edilir.
AKS riski olan insanlar evdə tonometrə malik olmalı və qan təzyiqinə nəzarət etməli, xolesterol səviyyəsini müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq qan verməlidirlər. Görüş zamanı terapevt sizə müayinə üçün hansı ixtisaslaşdırılmış həkimlərə gəlməli olduğunuzu, hansı tez-tez həkimlərə müraciət etməli olduğunuzu söyləyəcək. ACS-nin qarşısını almaq üçün tövsiyələrə əməl etməlisiniz. Hər hansı müəyyən edilmiş xəstəliklər, xüsusən də qan damarlarına və ürəyə təsir edən xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir.
